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第六百八十八章 腹腔鏡下胰十二指腸切除

    市中心醫(yī)院。
    下午龐建業(yè)又做了一例腹腔鏡下右肝腫瘤切除,手術(shù)做了三個(gè)多小時(shí)。
    走出手術(shù)室,龐建業(yè)還是相當(dāng)滿足的。
    在別的醫(yī)院做手術(shù),和在自家醫(yī)院做手術(shù)感覺還真是不一樣。
    龐建業(yè)是科室主任,在自家科室也是老大,不管做什么,也是一大群人吹捧,在肝膽外科,難道還有人敢說龐主任一句不是?
    可總是那么一群熟悉的人吹捧,時(shí)間長了其實(shí)也沒什么意思。
    這就像是看電視劇,再好看的電視,看第一遍的時(shí)候還看的津津有味,看第二遍的時(shí)候看著還行,看的次數(shù)多了,好像也就那么回事。
    可到了其他醫(yī)院,等于又換了一個(gè)新的電視劇,雖然劇情上大同小異,畢竟演員不一樣了不是嗎?
    最主要的是,還有同級(jí)別的同行拍馬屁。
    連續(xù)兩臺(tái)手術(shù),倒是讓龐主任把遇到方樂之后的陰霾一掃而空。
    雖然上午看了方樂做手外手術(shù)的時(shí)候著實(shí)讓龐主任有點(diǎn)小壓抑,可過去了也就過去了。
    對(duì)于外科醫(yī)生來說,快樂永遠(yuǎn)都在高難度的手術(shù)之中,就像是學(xué)霸解題一樣,別人不會(huì)的自己會(huì),倍有成就感。
    “龐主任今天下午的這臺(tái)手術(shù)做的相當(dāng)了不起?!?br/>     楊興學(xué)確實(shí)是不錯(cuò)的捧哏演員,笑著道:“就剛才,我都覺的可能要出意外,沒想到龐主任您舉重若輕的就完成了。”
    龐建業(yè)很高興,楊興學(xué)其實(shí)也很高興。
    龐建業(yè)是手術(shù)做的爽,楊興學(xué)則是跟著學(xué)習(xí)學(xué)的爽,更有人帶著做手術(shù),那是每一位外科醫(yī)生的夢(mèng)。
    就龐建業(yè)這一手還是去米國學(xué)了一年才學(xué)回來的,又不是人人都是龐建業(yè),能出國,能有關(guān)系。
    在自家醫(yī)院,不出門就把技術(shù)學(xué)到手,也是倍舒服的事情。
    雖然龐建業(yè)教的時(shí)候明顯藏私了,但是只要跟著看,總是能學(xué)一些的,人家龐主任學(xué)了一年,總不能讓他兩三天就學(xué)會(huì)吧。
    說著話,兩個(gè)人就到了食堂,一邊吃著飯,一邊聊著天。
    吃過飯,時(shí)間差不多就是七點(diǎn)左右了,龐建業(yè)就住在醫(yī)院的招待所,楊興學(xué)特意帶了好茶葉,到了房間陪著龐建業(yè)說著話。
    聊到差不多晚上八點(diǎn)多的時(shí)候,門口傳來了敲門聲。
    楊興學(xué)起身過去開門,房門打開,副主任站在外面。
    “有事?”
    楊興學(xué)的眉頭下意識(shí)的就是一皺,心情就有點(diǎn)不美麗了。
    這么晚了副主任來這兒找他,肯定是有患者了,而且還是比較麻煩的那種,下班之后下級(jí)醫(yī)生不到萬不得已那都是不會(huì)隨便打擾上級(jí)醫(yī)生的。
    副主任都處理不了,可見相當(dāng)棘手啊。
    “楊主任,我剛才聽說方教授在醫(yī)附院做首例腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)呢?!备敝魅握f道。
    他知道楊主任關(guān)心這個(gè),所以得到消息第一時(shí)間就來告知楊主任。
    “首例腹腔鏡下胰十二指腸切除?”
    楊興學(xué)吃驚的嘴巴大張。
    上午方教授還在自家醫(yī)院做手指呢,怎么晚上又去了醫(yī)附院那邊做首例了?
    又是首例?
    怎么這首例到了方教授身上就像是吃飯喝水一樣簡單?
    “什么首例?”
    龐建業(yè)聽到聲音走了出來。
    “腹腔鏡下胰十二指腸切除?!?br/>     副主任說道。
    “方教授在醫(yī)附院那邊做腹腔鏡下胰十二指腸切除?”
    龐建業(yè)嘴巴微張,有點(diǎn)不敢相信。
    這個(gè)手術(shù)的難度并不比右肝切除難度低,而且這個(gè)手術(shù)相比腹腔鏡下肝切除來說遇到的概率要低一些。
    胰腺炎,除非是慢性的,一般會(huì)選擇擇期手術(shù),急性的,往往都是急診手術(shù),開腹式為主,腹腔鏡手術(shù)的概率低。
    有的手術(shù)想要學(xué)也不是你想學(xué)就能學(xué),首先要有患者。
    所以,特殊的患者對(duì)各大醫(yī)院來說其實(shí)都算是比較稀缺的資源。
    后世一些人評(píng)價(jià)R國,說R國的醫(yī)療之所以發(fā)達(dá),在腦外、手外、心外等領(lǐng)域都能處于領(lǐng)先水平,正是因?yàn)楫?dāng)年用華夏人做實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。
    正是因?yàn)镽國人殘暴的用大量的華夏人做實(shí)驗(yàn),這才能讓R國在醫(yī)療、生化等方面取得不俗的成果。
    這個(gè)說法是非常靠譜且真實(shí)的。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué),絕對(duì)離不開實(shí)驗(yàn),動(dòng)物身上實(shí)驗(yàn)的再好,最終還要在人身上測(cè)試,只有測(cè)試過關(guān)了,才能使用在臨床上。
    不少人評(píng)價(jià)中醫(yī),說庸醫(yī)害人了,中醫(yī)耽誤了多少患者了,事實(shí)上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展史同樣是一部血淚史,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所以能在短短的二百年的時(shí)間內(nèi)快速發(fā)展,和當(dāng)年的混亂和戰(zhàn)亂脫不開關(guān)系。
    龐建業(yè)之所以驚訝,也正是因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)難度不低,卻沒有肝切除手術(shù)容易遇上,就像是方樂做的半離體。
    這一段時(shí)間,很多人都琢磨肝移植,卻很少有人琢磨半離體,也正是如此。
    “聽說是方教授遇到了一位急診,送去了醫(yī)院.....”
    副主任簡單的說了一下情況。
    “走?!?br/>     楊興學(xué)急忙道:“這會(huì)兒手術(shù)應(yīng)該剛剛開始,咱們?nèi)タ纯?。?br/>     “啊......對(duì)?!?br/>     龐建業(yè)急忙點(diǎn)頭。
    首例腹腔鏡下胰十二指腸切除,這對(duì)龐建業(yè)來說那都是不小的誘惑。
    一時(shí)間龐建業(yè)那點(diǎn)和方樂比較的心思早就沒了,人家能做腹腔鏡下右肝腫瘤切除,還能做腹腔鏡下胰十二指腸切除,這水平不知道高到哪兒去了。
    醫(yī)附院,手術(shù)室。
    方樂先給張曦月打了個(gè)電話說了一下情況,這才換了衣服,開始準(zhǔn)備手術(shù)。
    “準(zhǔn)備五個(gè)套管!”
    方樂在手術(shù)室指揮著,畢竟是首例,很多醫(yī)生都不太懂,腹腔鏡手術(shù)大多數(shù)醫(yī)生來說都算是比較陌生的,更何況是首例。
    “設(shè)備調(diào)試好了沒有?”
    方樂走到近前詢問。
    “沒問題?!?br/>     負(fù)責(zé)調(diào)試的醫(yī)生急忙道。
    這也是在醫(yī)附院了,在有的三甲醫(yī)院,真的不一定有這個(gè)條件。
    “方教授,患者送來了?!?br/>     安曉博過來對(duì)方樂說道。
    “準(zhǔn)備手術(shù)。”
    方樂說了一句,參與手術(shù)的醫(yī)生急忙就位。
    麻醉師一邊確認(rèn)患者狀況,一邊驗(yàn)明正身,之后進(jìn)行了麻翻。
    “隨時(shí)注意患者情況,有異常記得匯報(bào)?!?br/>     方樂對(duì)麻醉師說道。
    參與麻醉的是麻醉科的一位副主任,對(duì)方急忙答話:“方教授放心,我操心著呢?!?br/>     方樂已經(jīng)不是第一次在醫(yī)附院做手術(shù)了,之前做的雖然是常規(guī)肝切除,但是麻醉科的副教授可不敢在方樂面前拿大。
    而且能參與首例手術(shù),對(duì)麻醉師來說也是經(jīng)驗(yàn)的積累。
    這種手術(shù),只要能上臺(tái)的,多少都能沾光,不說名氣,就是經(jīng)驗(yàn)?zāi)鞘嵌嗌馘X都換不回來的。
    “刀!”
    方樂站在主刀位,一伸手,器械護(hù)士把手術(shù)刀遞給方樂,方樂在患者的右肋位置劃了一條大概八公分長的切口......
    醫(yī)附院停車場(chǎng),車剛剛停穩(wěn),楊興學(xué)和龐建業(yè)就下了車,急匆匆向著醫(yī)附院里面而去。
    這個(gè)點(diǎn),整個(gè)醫(yī)院也只有急診科的燈亮著,門診那邊早已經(jīng)下班了,漆黑一片,除了急診科,也就是后面的住院樓還亮著燈。
    到了急診科門口,兩人就遇到了在門口抽煙的李萬江,李萬江面前站著三個(gè)人,李萬江一邊抽著煙,一邊和三位員工說著話。
    “李總!”
    楊興學(xué)愣了一下,才確定自己沒認(rèn)錯(cuò)人。
    “楊主任。”
    李萬江笑著道:“這么晚了,楊主任這是?”
    “聽說方教授在做手術(shù),過來看看?!?br/>     楊興學(xué)笑著道。
    “就在急診科手術(shù)室?!?br/>     李萬江笑著對(duì)楊興學(xué)說道。
    “謝謝李總?!?br/>     楊興學(xué)道了聲謝,這才進(jìn)了里面。
    到了手術(shù)室,兩人踩門而入,換了刷手服進(jìn)去,周啟文正站在邊上看著。
    “楊主任?”
    因?yàn)閹е谡?,周啟文看了好半天才認(rèn)出楊興學(xué),不由的道:“楊主任到了我們醫(yī)附院就像是到了自己家一樣啊?!?br/>     “周主任開玩笑了,這不是外面沒人嗎?”
    楊興學(xué)笑了笑。
    倒也不是沒人,而是外面的醫(yī)生都認(rèn)識(shí)楊興學(xué),雖然楊興學(xué)不是自家醫(yī)院的,那也是科主任,普通醫(yī)生怎么好意思攔著?
    反正周主任也在里面呢。
    “方教授做的這是手助式?”
    龐建業(yè)卻沒心情關(guān)注別的,而是看著正在做手術(shù)的方樂,方樂最初在患者右肋開的切口正是為了放置手助裝置。
    方樂一邊操作,一只手還在患者的腹腔內(nèi),維持正常的氣腹壓力,用右手進(jìn)行分離和重建。
    龐建業(yè)在米國學(xué)習(xí)過,知道腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)的一些術(shù)式,一種是不借助手助裝置,用六個(gè)套管,一種是五個(gè)套管,借助手助裝置。
    方樂用的正是后來改良之后用五個(gè)套管,借助手助裝置的術(shù)式。
    借用手助裝置,伸人腹腔的手可以輕輕的牽引、觸摸腫瘤或者囊腫的范圍、評(píng)價(jià)腫瘤是否能夠切除,同時(shí)還可以用手指壓迫控制出血,以及幫助體內(nèi)縫合.....
    這會(huì)兒方樂一手在腹腔內(nèi),一邊借助腹腔鏡分離重建,切除......
    龐建業(yè)剛進(jìn)來,目光就被方樂的操作所吸引,邊上周啟文和楊興學(xué)的對(duì)話他是一句都沒聽進(jìn)去。</br>

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