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第104章 關節炎(退化、勞損性)

    還是常規詢問……
    “你關節不舒服這個,多久了?還記不記得是什么事導致發生這情況的?”
    病床已被搖起,苗嬌娜斜躺在上面思考著……
    “有好幾年了吧,開始就是隱隱痛,也沒管,以為就是勞累。而且當時不舒服休息一下就好了。到后面越來越嚴重,休息一天也不行,就來看病了?!?br/>     開始慢慢地隱隱痛,勞累痛,是符合這個診斷,關節損傷,慢慢磨損,修復能力不足支撐損傷的速度,然后日益累加嚴重,然后產生瘀血、腐敗血水腐蝕關節,疼痛腫脹,活動不利。
    “那你是從事什么工作的?”
    “我之前是跑業務推銷的……”
    那怪不得了,應該是退化性關節炎,長期過度勞損導致。但還需要看疾病程度和身體狀況。
    說到這個退化性關節炎或關節勞損,聽到退化兩個字就擔憂自己的身體老化,就以為是老年人專屬……其實不然。只是一個名稱,從西醫的角度,是關節腔的潤滑液減少,或骨關節退化,或關節因外傷,或因其他疾病、病變等導致關節活動不利、活動受限而疼痛的一種。
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    而常見的是關節腔的潤滑液減少,關節退化,勞損、外傷損傷這四個。造成第一個因素的常見有兩種。第一,長期超負荷活動,潤滑液少;第二,身體衰老,潤滑液生成少。
    而后面其他的,都離不開瘀血……或有寒,或有熱。
    “來,我檢查一下?!?br/>     隨后患者掀開被子,露出那微腫的膝關節,摸上去還有點發燙……
    “剛敷完熱藥包嗎?”
    苗嬌娜下意識地揉了揉那發酸脹痛的膝蓋,并說道:“沒,一般是早晚敷的。”
    既然沒敷,還發燙?摸了摸附近的皮膚,又是正常的。
    如果按照他們那些人的尿性,哦!你這個感染發炎了!馬上抗生素伺候!刷刷刷,幾瓶吊水就來了……
    第二天又是這樣,再重復,但一查血,什么問題都沒。可哪會說沒問題呢,沒問題怎么會好意思讓你吐錢出來?甚至串通,沒問題也寫有問題,篡改數據??杀?br/>     凌旭搖了搖頭,在感嘆者不良這的所作所為。
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    不過在對方的眼里,那就不得了了!
    苗嬌娜:他搖頭什么意思!他為什么搖頭?是不是我的膝蓋沒得治了!不!我才40多歲!難道我的膝蓋不保了?!
    驚恐道:“醫生!救救我救救我,我還年輕,我不想截肢!”
    在場的人都呆了……這是什么操作?怎么突然想到截肢去了?!
    凌旭才意識到,可能是剛剛自己搖了搖的問題。“不是,你誤會了,我搖頭不是說你這個腿,是想到一些其他事情而已。不好意思”
    “呼,嚇死我了。那現在怎么治?”
    “等等,還沒檢查完……”
    隨后再次抓起對方的腳,輕輕伸直-彎曲擺動。只聽對方的膝關節發出輕微的‘咔咔咔’聲,還有點僵硬……
    “哎喲,有點痛……”
    正常活動都有點痛,有點僵硬但是不阻礙,證明關節沒有變形,或沒有壓縮變窄,或沒有骨刺/增生。
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    隨后凌旭再慢慢重復一次,并說道:“慢慢感受一下,是怎么樣的疼痛?!?br/>     “哎哎哎啊……慢點!就是類似裝到但是沒有淤青瘀血,按它又有點痛的那種……”
    那……問題應該不大。
    隨后對著一個年輕的住院醫說道:“請問有沒有活絡油?”
    “有!我都拿給你!”
    不一會兒,這個住院醫就拿了一個籃子過來……
    凌旭一看,不得了,這么多!
    紅花油,跌打萬花油,元七止痛酊,追風透骨油,麝香止痛酊,云香精,獅馬龍活絡油,黑鬼油,白虎活絡膏……
    考慮到患者屬于勞損性的,而且通常會帶有瘀血……
    那就選擇——元七止痛酊!
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    注:前面腰部急性扭傷(閃腰),用的是麝香止痛酊。
    這是一個治療偏向寒瘀的藥油,市面上的大部分藥油,都可以說治療偏寒的,但也有很大的區分,有一些會寒偏重,一些瘀偏重,一些寒性深沉,一些寒性淺弱,不同的部位或深度所用的藥都會不同。M.XζéwéN.℃ōΜ
    但如果只講效果,大部分都有效……好壞快慢而已,只有特別的疾病才會需要用到特別的藥物功效……
    剛要上手噴藥,旁邊的住院醫卻問道:“她這個都發熱發炎的,你怎么還用驅寒的熱藥?不太妥吧?”
    這話問的,一聽就知道不是學中醫的……
    “哦?你是學什么的?”
    “內科,中西結合?!?br/>     怪不得……連這么基礎的都不知道??磥硎窃交靵y了,用西醫思想套進中醫里……
    “我問你,你有沒有試過伸進冰水里面?”
    這位住院醫脫口而出:“有啊,這有關系嗎?”
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    “那過一兩分鐘伸出來是什么感覺,手是怎么樣的?”
    “發燙,紅,活動緩慢?!?br/>     這個新手住院醫剛說完,自己就愣住了……
    凌旭點了點頭,邊對著患者的支持噴藥邊說道:“那不就得了……還有問題嗎?”
    這住院醫羞愧地低下了頭,顯然是意識到自己的錯誤了,看來還不笨……
    不,是看起來腦子還算靈活,暫時該不會鉆牛角尖,之后就說不準了。
    這也是好多中西醫結合或西醫中途學習中醫知識的錯誤地方——知識混亂、套用、代入。
    對于中醫來說,發熱,除了火熱證的高熱驚厥之外,可以說基本不用刻意去處理。(中醫也有治療高熱的方子,也有其他的方法。后面會有機會講的)
    “肌肉、關節性這種微熱,如果沒有明顯的寒熱證,都基本不用管寒熱,只要把氣血-經絡運行通暢起來,這點寒熱也會隨著氣血的運行而慢慢消散?!?br/>     凌旭揉著揉著,又說道:“還有一點,為什么肌肉關節處的這種,會非常少熱證,多數都是寒或瘀呢?這和它的性質有關。寒則凝結,熱則行散,本身熱就是活動氣血,不通則痛,不榮則痛,能正常活動起來,就不會怎么痛。除非是熱的積聚,但這是特別的?!?br/>     討論群563743675
    “更重要的是,如果適合/可以用按摩推拿的,基本不是熱證,因為熱積證實碰都不能碰,腫脹起來。而按摩推拿,就會產生更多的熱,讓局部氣血、經絡活動起來、通暢起來……”

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