紅舌微燥黃苔,脈沉數有力……
可能剛喝過水,這燥舌有點潤,卻一眼能判斷是燥底,加上那些癥狀,這不是典型的腑實證嗎?
雖然沒有記錄口干,也沒記錄手熱、出汗,畢竟在空調房,又經常打點滴、喝水,再又沒運動,這三個癥狀就不怎么明顯了,不過絲毫不影響這斷。
“這就是腸梗阻的一種么?”
“喂,你到底會不會看……我也知道這叫腸梗阻,用你說,又不嚴重。”陸念林撇撇嘴,有點嫌棄的樣子。
凌旭無語了,不嚴重?不嚴重用得著叫你做手術?不嚴重用得著會診?“沒有……我們叫陽明腑實證。”
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“什什么?陽明?別整這些聽不懂的,那么多屁話,你就說能不能治吧。不能只就滾蛋。”陸念林一嘴粹話。
還真是難纏啊……真把自己當上帝了。按照他這種性格,倘若是他自己原因導致出問題,也一樣會各種怪罪醫務人員。
現在醫務人員都要成為低等職業,高危職業了。
“能,又不是絕癥……”隨即拿起旁邊的紙張,寫下了方子:
大黃(后下),厚樸(炙),苦杏仁(去皮),枳實(炙),火麻仁,黃柏(鹽),芒硝(烊化),(細)甘草。
一劑。
又再下面寫著:便通后不再服,次日服第二劑,厚樸減半,大黃加倍不后下,去芒硝,加麥冬。
“拿去抓吧。”
那幾位西醫醫生看了看方子,又看了看凌旭,迷惑問道:“就這?八個藥?行不行啊,別的中醫師都是開十幾二十個……”
凌旭聽到這話就來氣了!患者質疑,沒毛病,你作為我同事,還是上面讓我過來的,歐陽振東都沒說話,你一個外行在逼逼賴賴?
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“來來來,方子給回我,你自己找別的醫生治個飽去,稀罕來給你們會診?患者現在活蹦亂跳在這里,這么簡單的病證都解決不了還在質疑我?你怎么考的證?”
“你……!”
“你什么你!你是專家嗎?是又怎么樣,專家了不起啊?我也是專家,你旁邊的主任、副主任都沒說話,就你說?要投訴讓教授過來!”
凌旭直接懟他,就差用上國粹了。旁邊的學生和患者都驚呆,還真是一點面子都不給啊,原來不止醫患關系緊張,醫醫之間關系好像也不咋地啊……
還有剛剛在會議室不是挺好說話的嗎?這畫風怎么突然就暴躁起來了?
不過那八個學生卻非常興奮!原來他的老師這么猛!這么年輕,還能指著別人罵,對方一點都沒法還口。
“我們走……”
剛出病區,學生那興奮感就展露出來了!“哇老師你好威武!罵的他大氣都不敢出!”
“對對對!老師,我以后就是你的忠實粉絲了!我爸雖然是主任,都不敢這樣隨便罵副主任……”
旁邊的葉芮殷呆呆地看著幾人,不由問道:“剛剛怎么了?出什么事了嗎?”
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凌旭連忙搶話擺手:“沒事沒事,一些阿貓阿狗在調皮而已。”
“哦哦哦……”
“老師!你剛剛開那個方子是什么用意啊?你的劑量為什么這樣用?”
“額……回診室先吧。”凌旭抬起頭,看了看那猛烈的太陽,一刻都不想呆在這,還要我現在講?診室吹空調不香嗎?
-診室里-
八個人,加上葉芮殷共九個,排排坐圍著凌旭等待開講。
“芮殷,打開錄制視頻吧,等會給靖嫙發一份……”
對于潘靜嫙,凌旭已經知道她很喜歡這類學習的東西,程度僅次于玩樂……
你要問什么是第一?肯定是吃啦!這個吃貨!
秉承‘人生在世,吃喝二字’的理念,不品嘗各種美食,死都不安心。
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“嗯……”
凌旭先拿紙張寫出方子,還有當時的一些診斷,對著錄制的手機示意了一下就放下。
卻沒有先講起關于這方子的知識。
凌旭:“大家應該知道,這個患者是什么疾病了吧?”
九人:“嗯嗯,腸梗阻。”
凌旭:“那是西醫術語……我們中醫沒有這個名字,但不妨礙我們治它,因為我們是看癥對證,而不是對病,這一點非常關鍵,我提到過不止一兩次。”
凌旭:“不過,在治療這個患者上,西醫也給了我一個很大的幫助。”
馮曉涵:“唉老師,我們不是不用西醫的嗎?西醫的理論和我們不一樣,你怎么……”
凌旭笑了:“那是對你們初學的,沒有什么穩固基礎的,我才建議分開,因為怕你們會亂。畢竟我們是生活在現代,西醫作為現代醫學,是從以往的知識演變而來,卻又更改、拋棄一些知識,貫以科學、明確的理論。”樂文小說網
凌旭:“這有好的地方,也有不好的地方。而我們中醫雖然也在跟緊步伐,卻被滲透了,以至于有些脫離原本中醫理念,就是現代中醫,也就是你們現在學的。不過這不妨礙我們中醫的理論演變和推理,他們不懂,所以才改動,變成現代中醫。最后這中一塊那西一塊……
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話說回來,這個患者經過現代醫學的詳細檢查,診斷是套疊、粘連性腸梗阻。
這個粘連性的你們也應該學過,就是就是腸子和腸子、腸子和腹腔等等粘連在一起,導致腸子蠕動出現問題,內容物不動的梗阻現象,怎么會發生粘連的呢?除了滲血,就是癰膿、濃液,西醫用的是炎癥、感染。”
凌旭:“腸套疊就是腸套腸,方便你們理解這病我就用白話文了,后面用藥就會更加清晰。
這套腸,就是前面的內容物堵塞,撐住腸子導致蠕動少或不能蠕動,但后面的腸子卻沒問題在正常蠕動,腸子是向前蠕動的,前面不動,后面的腸子就會可能在蠕動擴張的時候,交接處發生彎曲折疊,包裹住前面不動的腸子,要收縮時不能收縮,導致拘謹、痙攣。這能理解嗎?”
九人:“嗯嗯嗯……很好理解。不過這與我們中醫有什么關系呢?我們中醫也用不到啊。”
然而凌旭伸出手指搖了搖:“不,所以我才說你們知識不穩固,不能轉變。西醫的這個詳細記錄與診斷,已經幫我們排除大部分疾病,不知道有那些?起碼知道不會出血滲血,因為檢查指標在那里,大小便記錄也在那里,沒有出血滲血的數據。我們也可以暫時排除瘀血,對,字面上的瘀血。
再者,我們中醫的臟腑和西醫的內臟雖然理解不同,但它畢竟是我們身上的東西,難道換個化名就不認識了?當然你叫錯了除外……把中醫的腎叫成西醫的心臟那就沒法搞。”
“我們臟腑的運行,是靠什么?籠統地說是靠氣血……那我問現在這段有問題的腸子,中醫上主要有哪些問題?”