第一節(jié)受孕的生理?xiàng)l件
受孕是一個(gè)生理過程，是夫婦雙方共同參與的生理運(yùn)動(dòng)過程。所以，成功的受孕來源于夫婦雙方健康的生理機(jī)能和體貼入微的生理關(guān)懷。
1.女性生殖器簡介
人生最大的幸福莫過于當(dāng)你結(jié)婚懷孕、生兒育女的時(shí)候。這無疑是人在一生中最寶貴也最值得珍惜的日子。而在此過程中，每一對年輕夫婦都會(huì)懷著一種神秘和驚喜的心情，期盼著經(jīng)由自己創(chuàng)造的小生命順利地來到這個(gè)世界，然后用充滿愛意的目光欣賞他，并呵護(hù)他健康成長。
女性生殖器分為外生殖器和內(nèi)生殖器兩部分。外生殖器指不用借助器械，肉眼可見的那部分組織。包括陰阜、陰蒂、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、處女膜（圖2－1）。內(nèi)生殖器有陰道、子宮、輸卵管、卵巢。我們著重談?wù)剝?nèi)生殖器（圖2－2）。
（1）卵巢，是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的器官，位于盆腔側(cè)壁，左右各一，呈扁卵形。卵巢對于女子青春期身體變化產(chǎn)生明顯的影響，并控制著女子第二性征的發(fā)育。
卵巢在胎兒時(shí)期位于腎臟下邊，在胎兒出生后才降入其正常位置。
在出生時(shí)，卵巢里已充滿了未發(fā)育的卵子，大約有100000個(gè)，但是在女子發(fā)育到青春期時(shí)則大約只剩下30000個(gè)了。卵子的減少是為了保證卵子發(fā)育所需營養(yǎng)的供應(yīng)。然而在這30000個(gè)卵子中，只有幾百個(gè)能發(fā)育成熟，并可能成為新的生命。在婦女的正常生殖期內(nèi)，大約每28天排出一個(gè)卵子。如果按30年計(jì)算，那么一個(gè)婦女一生共約排出400個(gè)卵子。
排卵包括一個(gè)卵子的成熟和排出過程。每個(gè)卵子的直徑為0.01厘米到0.02厘米。這是一個(gè)潛在的生命體，只有當(dāng)其在適當(dāng)?shù)臈l件下與精子細(xì)胞結(jié)合時(shí)，才會(huì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生命體。卵子外面有一層透明的細(xì)胞壁遮蓋著里面的細(xì)胞質(zhì)；在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有一個(gè)細(xì)胞核，這是卵子產(chǎn)生生命的基本物質(zhì)。
月經(jīng)是與婦女的生殖活動(dòng)緊密相關(guān)的一種生理過程，它表現(xiàn)為每月一次或更準(zhǔn)確地說是28天一次的周期性陰道出血。月經(jīng)與排卵有著密切的關(guān)系，而且其生理功能非常重要。
（2）輸卵管，是兩根小的喇叭形肌肉管，位于子宮兩側(cè)。其內(nèi)端與子宮相通，外端開口于腹膜腔，它的長度約10厘米，中間的通道很窄。其功能為撿拾卵子，輸送卵子、精子，提供受精的場所，并將受精卵送至子宮腔內(nèi)。
（3）子宮，是倒置梨子型的肌肉器官，位于盆腔的中央。它長約7.5厘米，寬約5厘米，厚約2.5厘米，重量一般為28克到42克。
子宮的肌肉壁很厚，而里面的空間相對比較小。它有三個(gè)開口——兩個(gè)接輸卵管，在子宮上端一角一個(gè)；另一個(gè)在底部，是子宮通向陰道的出口。子宮上面較寬大的部分叫作子宮體，下面較小的部分叫作子宮頸。子宮是一個(gè)特殊的肌肉器官，妊娠時(shí)其體積可比原來增加10到15倍。而且它有著大量的血管，這些血管不僅供應(yīng)子宮本身的養(yǎng)分，更重要的是為月經(jīng)和妊娠提供需要。子宮內(nèi)膜在平時(shí)是滑潤的并呈粉紅色，并隨月經(jīng)周期中激素的變化而變化。
（4）陰道，是一個(gè)可擴(kuò)張和彎曲的肌肉管道。它幫助支持子宮，同時(shí)也是子宮的出口通道。陰道長約9厘米，它在性交時(shí)接受男子的陰莖。由于胎兒在分娩時(shí)必須通過陰道產(chǎn)出，所以它也常被稱為產(chǎn)道。
陰道上端包圍著子宮的一段比其下面的出口要寬。下面的陰道口略有些收縮。在陰道開口處有一個(gè)半封閉的薄膜叫作處女膜。處女膜上一般有一個(gè)或多個(gè)小孔。由于處女膜一般都是在第一次性交時(shí)破裂，所以過去有很多人都把它的完整與否看作檢驗(yàn)處女的根據(jù)。現(xiàn)在人們普遍認(rèn)為處女膜不能作為認(rèn)定處女的依據(jù)。有的女子的處女膜在孩提時(shí)期會(huì)因外傷、手術(shù)或其他活動(dòng)而破裂。
2.男性生殖器簡介
男性生殖器同樣也包括外生殖器和內(nèi)生殖器兩部分。外生殖器為陰莖、陰囊，與女性外生殖器的陰蒂、大小陰唇相對應(yīng)（圖2－3）；內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺，與女性的卵巢相對應(yīng)。
（1）陰莖，是一個(gè)由三條海綿體組成的可勃起性器官。其中兩條陰莖海綿體并列于上背側(cè)，另一條尿道海綿體位于其下方。每條海綿體外面都包有白膜，三條海綿體又共同被陰莖筋膜及皮膚所包被。在陰莖筋膜與白膜之間有大量血管和神經(jīng)通過；尿道海綿體中有尿道通過，其出口稱為尿道外口，既用來排尿，也用來射精。陰莖中布滿了大量的細(xì)血管。這些細(xì)血管在性興奮的影響下會(huì)充血，并使陰莖勃起。
（2）陰莖頭，陰莖前端膨大的圓錐形部分叫作陰莖頭。陰莖頭上布滿了極為敏感的性感神經(jīng)。在陰莖頭與陰莖體之間有環(huán)形的冠狀溝。陰莖頭上還有許多腺體，這些腺體的分泌液可以在冠狀溝內(nèi)形成討厭的積垢。這些積垢引起的刺激可以使人產(chǎn)生不適感，甚至可以引發(fā)炎癥。因此，男孩子——特別是男青年——要經(jīng)常清洗陰莖頭，以保持冠狀溝內(nèi)的清潔。
（3）睪丸，是一對扁卵形球體，位于由很薄的肌纖維組成的陰囊中。每個(gè)睪丸長約3.8厘米，重約14克。睪丸的基本功能是產(chǎn)生精子和分泌男性激素。
（4）輸精管，是一根長約60厘米的細(xì)管。它從附睪的尾端沿睪丸后緣上圖2－3男性外生殖器行，經(jīng)腹股溝管進(jìn)入盆腔，然后從膀胱旁邊下來，經(jīng)過壺腹，在膀胱底部與精囊腺相接。它是從睪丸向外運(yùn)送精子的必然通道。
（5）附睪，是附著于睪丸的管道性組織，能分泌液體以利精子成熟和活動(dòng)。精子與這些分泌物充滿時(shí)即進(jìn)入輸精管，而后再輸入精囊。當(dāng)射精時(shí)精囊的液體與前列腺分泌的堿性乳狀液一起通過尿道排出體外。
（6）陰囊，內(nèi)裝睪丸與附睪，起保護(hù)散熱作用。
3.受孕需要哪些條件
人類受孕如種莊稼，有種子、有土壤、有肥料才能生長。而種子即是卵子與精子的結(jié)合體——受精卵，土壤即為子宮內(nèi)膜，肥料即為母體通過胎盤給予胎兒的營養(yǎng)。
女性到了青春期每月來一次月經(jīng)。子宮內(nèi)膜脫落陰道出血即為月經(jīng)。在每一次月經(jīng)開始時(shí)，大腦這個(gè)司令部發(fā)出命令，令下一個(gè)周期開始，卵巢即積極響應(yīng)，有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育，并分泌雌激素，其中一個(gè)卵泡發(fā)育較快稱為圖2－5優(yōu)勢卵泡圖2－6足夠數(shù)量的精子優(yōu)勢卵泡（圖2－5），它在月經(jīng)中期發(fā)育至約2厘米，此時(shí)血中雌激素水平升高明顯，反饋至大腦，于是大腦發(fā)出命令讓卵泡破裂排出卵子（卵細(xì)胞）至腹腔。同時(shí)輸卵管活動(dòng)頻繁，輸卵管傘部張開尤如一只大手撿起排出的卵子并經(jīng)輸卵管壺腹部輸送，如果未避孕性交，則千萬個(gè)精子（圖2－6）經(jīng)陰道、宮頸、宮腔到輸卵管與卵子相遇（圖2－7），其中一個(gè)精子進(jìn)入卵細(xì)胞，并與卵細(xì)胞核融合形成受精卵，這樣一個(gè)新的生命便開始了。受精卵迅速分裂并由輸卵管向?qū)m腔移動(dòng)，而子宮內(nèi)膜早已得到信息，在卵泡期增厚，而在排圖2－7精子卵子相遇受精圖2－8受精卵子在子宮腔著床卵后變軟，尤如一張柔軟的大床，迎接小生命的到來（圖2－8）。此后這個(gè)新生命就在子宮內(nèi)膜這張大床上安家，不僅舒適、安全，還汲取母體提供的營養(yǎng)，充分地生長發(fā)育直到分娩。
因此，受孕的關(guān)鍵必須具備以下條件：
（1）女方有正常的性器官、性功能，包括正常的卵泡發(fā)育、排卵、通暢的輸卵管，正常的子宮內(nèi)膜。
（2）男方有健全的性器官、性功能，產(chǎn)生正常的精子并射精。
（3）通過正常的性交或通過醫(yī)療技術(shù)的方式，如人工授精等，使精子卵子相遇并受精。
第二節(jié)怎樣知道自己懷孕了
有經(jīng)驗(yàn)的婦女，懷孕時(shí)馬上就能自我感覺到。其自覺征兆主要有如下幾方面：
1.月經(jīng)沒來或是血量很少
母體受孕后，會(huì)增加激素的分泌，如果一向很規(guī)律的月經(jīng)周期，突然到期未來，甚至遲了兩個(gè)星期還不來，即使偶有出血或出血量很少，這時(shí)就要注意是不是已經(jīng)懷孕了。
2.惡心、嘔吐
這就是一般人可以察覺出來的“害喜”現(xiàn)象，而且大都在懷孕期的第六周開始才會(huì)有明顯的癥狀，一般會(huì)持續(xù)到第十二周左右即消失。這是因?yàn)轶w內(nèi)自律神經(jīng)發(fā)生變化所致。
孕婦“害喜”通常是在早晨剛起床或空腹時(shí)，會(huì)感到一陣惡心或嘔吐得很厲害，但有些孕婦甚至一整天都能夠感覺到不舒服，常有食欲不振、全身無力、唾液量增加等癥狀。
為減輕不適，孕婦可采用少量多餐的飲食方法，且應(yīng)避免因情緒緊張而加重病情。如果其間發(fā)生了妊娠性劇吐，造成脫水，致使體內(nèi)電解質(zhì)與酸堿度不平衡，就必須住院治療。
不過，現(xiàn)代女性自幼營養(yǎng)較均衡、體質(zhì)健壯，因此，也有許多孕婦無任何“害喜”現(xiàn)象。
3.乳頭、乳暈顏色變暗，乳房脹痛
懷孕初期，乳頭、乳暈、下腹中央及外陰等部分的皮膚，會(huì)因激素分泌增加、刺激產(chǎn)生黑色素細(xì)胞，而使乳暈變得較廣、乳頭變大，而且顏色加深。
此時(shí)胸部常有脹痛感，隨著孕期加長，乳房會(huì)變大，摸起來有結(jié)塊的感覺，這是乳腺體增殖的結(jié)果。此外，懷孕中期開始，乳房可能會(huì)泌初乳，所以要經(jīng)常清洗乳頭，以保持局部干凈。
4.尿頻
懷孕后子宮會(huì)日漸膨脹，位于子宮前方的膀胱受到壓迫，加上血液循環(huán)加速，難免倍感尿意頻繁。
一般說來，懷孕初期的尿頻現(xiàn)象較后期嚴(yán)重，尤其在八至十五周時(shí)，子宮的大小正好抵在膀胱之后，因而尿意頻繁。
5.基礎(chǔ)體溫居高不下
基礎(chǔ)體溫會(huì)因激素分泌的作用而增高或降低，如果月經(jīng)遲遲不來，不妨測量一下基礎(chǔ)體溫，若呈現(xiàn)持續(xù)高溫37℃就可能懷孕了。因?yàn)閼言袝?huì)使體內(nèi)黃體素的分泌增加，造成體溫居高不下，這種情形會(huì)持續(xù)三個(gè)星期左右，所以很容易判斷出是否懷孕。
6.白帶增多
孕婦陰道的分泌物會(huì)比平時(shí)增加許多，因此白帶增多未必是受到感染，所以不必太過擔(dān)憂。除非分泌物過多，同時(shí)，有外陰搔癢的癥狀，才表示可能受了感染，應(yīng)立刻到婦產(chǎn)科檢查治療，千萬不可以擅自沖洗陰道。
7.其他身體變化
女性在懷孕期的精神狀態(tài)會(huì)顯得不穩(wěn)定，此時(shí)家人應(yīng)主動(dòng)安慰、照顧，使孕婦身體的不適減到最低，才能時(shí)時(shí)保持愉快、平靜的心情。
（1）腹部輕微疼痛。懷孕時(shí)的子宮相當(dāng)敏感，些許刺激就會(huì)產(chǎn)生收縮現(xiàn)象，因而腹部會(huì)有輕微的疼痛。這種現(xiàn)象若瞬間消失，則可不必過于擔(dān)心。
（2）昏睡慵懶。孕婦因激素分泌增加，所以體溫稍稍增高，全身新陳代謝也較旺盛，如此便易變得昏睡、慵懶，此時(shí)應(yīng)有適量的休息。
（3）飲食增加。懷孕時(shí)期，孕婦的口味可能會(huì)異于平時(shí)，比較喜歡吃些刺激性強(qiáng)或酸辣類的東西，同時(shí)也比平常嘴饞，這種現(xiàn)象也算是“害喜”的癥狀之一。
第三節(jié)懷孕前期的危險(xiǎn)信號(hào)
孕婦懷孕前期，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些危險(xiǎn)信號(hào)，提前了解這些危險(xiǎn)信號(hào)有助于預(yù)防各種情況的發(fā)生。下面就專門介紹一下這方面的知識(shí)。
1.懷孕前期流產(chǎn)的危險(xiǎn)信號(hào)
胎兒在孕婦懷孕二十八周以前生出，即是所謂的流產(chǎn)。
有百分之八十的流產(chǎn)，是發(fā)生在懷孕十六周以前，而且其中幾乎都是發(fā)生在懷孕第八周以前。由此可知，懷孕初期是必須特別小心注意的時(shí)期。
（1）流產(chǎn)的危險(xiǎn)征兆
雖然出血及下腹部疼痛是流產(chǎn)的征兆，但是胎盤發(fā)育完成的懷孕十六周以前和以后，則有不同的癥狀。
①懷孕十六周以前的流產(chǎn)癥狀。有出血及下腹部疼痛的癥狀，其中有的胎兒及胎盤會(huì)隨著出血的狀況而流出來。
②懷孕十六周以后的流產(chǎn)癥狀。有出血及下腹部疼痛的癥狀，而且其疼痛的感覺會(huì)愈來愈強(qiáng)烈。不過，當(dāng)胎兒、卵膜、胎盤都出來之后，出血量就會(huì)減少，疼痛也會(huì)減輕許多，與平常的生產(chǎn)情形相類似。然而，其中也有出血量相當(dāng)多的情形。
各種不同情形的流產(chǎn)種類：
迫切流產(chǎn)——流產(chǎn)是迫切危險(xiǎn)的狀態(tài)。雖然有輕微出血及腹痛的癥狀，但是由于子宮頸尚未張開，所以只要給予治療仍然可以繼續(xù)懷孕。
不完全流產(chǎn)——有一部分的胎盤留在體內(nèi)，造成流血不止的情形。完全流產(chǎn)——所有的東西都排出來，而且出血也停止。
過期流產(chǎn)——胎死腹中的胎兒留在子宮數(shù)周，而且有黑色少量的出血。上述的各種情形，若是有連續(xù)三次以上的流產(chǎn)史，即是所謂的習(xí)慣性流產(chǎn)。
（2）應(yīng)變的措施
當(dāng)孕婦有出血及下腹疼痛類似流產(chǎn)的情形發(fā)生時(shí)，一定要立刻安靜的躺下來。如果是迫切流產(chǎn)的情形，只要安靜地臥床休息，大概有七成左右的人都可以避免流產(chǎn)。
若是出血及腹痛的情形愈來愈嚴(yán)重，必須立刻到醫(yī)院接受治療。
有流產(chǎn)的情形發(fā)生時(shí)，何時(shí)到醫(yī)院才適當(dāng)呢？一般而言，在少量出血的情形下，必須安靜地臥床休息，并且以電話請教醫(yī)生。至于出血量很多又有陣痛的情形時(shí)，則有必要立刻到醫(yī)院。
（3）預(yù)防懷孕初期的流產(chǎn)
如果一直量基礎(chǔ)體溫，則可以從體溫的變化上知道自己已經(jīng)懷孕，因而事先預(yù)防流產(chǎn)。由于懷孕十六周以前是最危險(xiǎn)的時(shí)期，所以必須特別的小心注意。
在懷孕初期的日常生活中，有許多的流產(chǎn)的危險(xiǎn)信號(hào)。以下所敘述的各種事項(xiàng)，必須特別的小心注意：
·不要拿重的東西；
·避免精神上的壓力；
·減少外出的次數(shù)；
·不要壓迫下腹部；
·小心性生活；
·拿取地板上的東西時(shí)，一定要先蹲下；
·避免激烈的運(yùn)動(dòng)；
·不要讓下腹部著涼；
·上下樓梯要扶著欄桿。
尤其是有過流產(chǎn)史及習(xí)慣性流產(chǎn)的人，盡早給予一些黃體素來安胎，則可以避免流產(chǎn)。