謝菲這幾天四處去查資料,想找一下關(guān)于防己黃芪湯與方劑茯苓湯合用的理論依據(jù)。謝菲自從參加工作以來(lái)就變得喜歡看書(shū),所以,這一舉動(dòng)也不怎么反常,只不過(guò),在同事眼中,以往那漫不經(jīng)心的小丫頭似乎顯得很困惑,口里似常嘟囔著,沒(méi)理由的啊。
大內(nèi)科的治療思想也是以西醫(yī)為主,配合中藥內(nèi)服。謝菲覺(jué)得同事們都是本格派,西醫(yī)西藥無(wú)非是補(bǔ)液抗炎等對(duì)癥治療,有絡(luò)可尋,而中藥也是照著中醫(yī)內(nèi)科教材,沒(méi)什么新異處。王主任是高級(jí)職稱(chēng),在這中間略顯不同,其自傲處是自擬了幾個(gè)方子,但理解了方義就覺(jué)得沒(méi)什么了不起的。謝菲本就是個(gè)聰明的女孩,加之年輕,記憶力不錯(cuò),以往跟在王主任后面,看書(shū)看病歷,大都能知道個(gè)所以然,但這次面對(duì)這窘異于常人的藥方組合,謝菲卻感到無(wú)能為力了。
當(dāng)時(shí)謝菲開(kāi)出處方時(shí),王主任拿去看了,只說(shuō)了聲:用經(jīng)方啊,小菲。究其目光,似乎有種意味深長(zhǎng)的味道。
科室里有個(gè)年齡相若的男醫(yī)生,姓危,早謝菲幾年工作,也算個(gè)資深人士了。謝菲把疑問(wèn)拿來(lái)問(wèn)他,得出的結(jié)果與自己的想法差不多,就是黃芪補(bǔ)氣,防己利水,走的是扶正攻邪的路子,結(jié)合13床的病史與現(xiàn)在的表現(xiàn),用來(lái)倒不是很謬誤了。謝菲便問(wèn),如吃了三劑后再換方劑茯苓湯呢?那危醫(yī)生便激動(dòng)起來(lái),嚷嚷道:那不可能嘛,防己茯苓湯是治療‘皮水’的,13床哪有一點(diǎn)皮水癥狀?如果這樣用藥就是違背原則,肯定不行,肯定不行。謝菲更覺(jué)茫然。
有心想與無(wú)人喝彩討論討論,那家伙卻不在線,只是留了條信息說(shuō)道:防己黃芪湯只要用防己黃芪兩味,估計(jì)你已按原方開(kāi)就,那便算了,后面的防己茯苓湯就只須防己茯苓二味,或可添上桂枝,余不可加多,切記。弄得謝菲直呼頭痛。這不是添亂嗎?老問(wèn)題還沒(méi)搞清楚,又弄來(lái)個(gè)‘切記’,這還讓人活不?
不過(guò)想來(lái),那胸腔積液也不是什么大病,僅是抽水輸液也能治療的,中藥能起作用就罷,不能起作用也沒(méi)什么了不起,無(wú)人喝彩所說(shuō)的那幾味藥又是常見(jiàn)藥,吃了應(yīng)該不會(huì)出什么大問(wèn)題;況且,已服用了三劑防己黃芪湯,雖不見(jiàn)病人尿液增多,但感覺(jué)癥狀已減輕不少,便橫了心要繼續(xù)下去。開(kāi)方時(shí),那危醫(yī)生湊過(guò)頭來(lái)看,當(dāng)時(shí)說(shuō)了句:謝醫(yī)生,你還真開(kāi)啊。謝菲忙往王主任那邊看了一眼,見(jiàn)他似未注意,便冷言冷語(yǔ)的在危醫(yī)生耳邊說(shuō)道:我還真想違背原則看看,危-醫(yī)-生。那危醫(yī)生再不知趣,也只得訕訕的走了。
還好,那13床還算配合,沒(méi)有辜負(fù)謝菲的“一腔好意”,服藥后益見(jiàn)舒服,滿(mǎn)一周后拍片,胸水竟然減少了2/3。讓謝菲奇怪的是,在這過(guò)程中間,那13床沒(méi)抽一次水,也沒(méi)見(jiàn)他的尿量增加,但水確是少了。
到13床出院時(shí),一位醫(yī)藥代表(藥品代理商)請(qǐng)全科室人員吃飯,謝菲心情愉悅,就餐時(shí)便要了杯王朝干紅,也不與同事說(shuō)話,一人在那里淺飲獨(dú)酌,嘴邊不時(shí)露出淡淡的微笑。
飯罷,謝菲故意落在諸人后邊。五月的天,晴朗,但不縣熱烈,陽(yáng)光柔柔的打在臉上,分外的讓人感覺(jué)舒適。
那王主任不知什么時(shí)候也落到了后面,謝菲只得收拾了心情,低低的叫了聲主任。
王主任口里噴著酒氣說(shuō)道:“從頭至尾的一個(gè)人,親手治好一個(gè)病人的感覺(jué)很美妙、很有成就感吧?”
謝菲微愕,道:“主任你怎么知道?”
王主任呵呵笑道:“我怎么不知道?我也是這么過(guò)來(lái)的嘛。”王主任一發(fā)笑,那微微發(fā)紅的眼睛輕輕的瞇著,眼角向旁邊拋出幾條皺折紋,象足了一只逮到了獵物的狐貍,又哪里有半分的酒意。
謝菲不知道說(shuō)什么,只好陪笑。
王主任笑著笑著,表情變得嚴(yán)肅起來(lái),說(shuō)道:“小菲,我知道你不滿(mǎn)足于照本宣科,覺(jué)得現(xiàn)在的治則治法太過(guò)呆板,想創(chuàng)新,這我理解,也支持,但千萬(wàn)不能違背原則,以后更不能說(shuō)出‘我還真想違背原則看看’的話,知道嗎?”
謝菲只好點(diǎn)頭。
自己從頭至尾的每一個(gè)動(dòng)作都逃不過(guò)他那雙老眼,甚至連心里想什么都知道,那王主任還真是只老狐貍!
無(wú)人喝彩不知道是什么原因,近段時(shí)間一直不在線,讓謝菲想與他好好聊聊的愿望一直不能實(shí)現(xiàn)。也許他是在線的,不過(guò)卻是隱身狀態(tài),但謝菲的問(wèn)好卻總是沒(méi)有應(yīng)答。沒(méi)奈何,只好在qq上留言,把自己的疑問(wèn)說(shuō)了,并留言希望他能解說(shuō)一二,以釋心中懸疑。無(wú)人喝彩其后倒也說(shuō)了,無(wú)非是扶正攻邪補(bǔ)氣利水之類(lèi),與危醫(yī)生所說(shuō)并無(wú)二致。謝菲便直言說(shuō):依經(jīng)方之意,這兩個(gè)方子用來(lái)治療懸飲(胸腔積液)似已大謬,何況用這樣的兩個(gè)一塊兒上,很不對(duì)頭的,但怎么又有效呢?無(wú)人喝彩回言說(shuō),你就當(dāng)作是運(yùn)氣吧,就象我當(dāng)初猜你是醫(yī)生一樣,運(yùn)氣。