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第107章 低血糖?腦梗!

    聽完閔玲的講述,陸晨了然。
    臨床上,很多事情并不是非黑即白。
    很多時候,患者的家庭因素、經濟條件,都會嚴重影響到患者的治療效果。
    并不是單單靠藥物,或者醫生的醫療水準點
    陸晨開始寫患者的首次病程記錄。
    目前主要的診斷就是低血糖昏迷,不除外腦梗死。
    在這種情況下,一定要及時完善顱腦DWI檢查,排除急性腦梗死。
    至于偏癱,低血糖也能引起偏癱,不過目前的治病機制還不太清楚。
    ……
    半刻鐘后。
    “閔醫生,18床,剛剛復查血糖是6.6mmol/L。”
    護士走進醫生辦公室喊了一句。
    “好,我知道了,繼續點。”閔玲點點頭,“患者的兒子來了嗎?”
    護士不太確定地回復道:“好像來了一個男的,他們幾個家屬在走廊上商量著什么。”
    “嗯。”閔玲站起身,“不能再拖了,我去和家屬溝通。”
    閔玲走出醫生辦公室,陸晨跟在她的身上。
    病區的走廊里。
    患者的四個家屬圍成一群,正在激烈的討論著。
    看到閔玲過來,之前那個中年婦女走了出來。
    “醫生,我哥來了,他想再了解一下我爸的病情。”
    一個身材偏瘦,右眼上有個疤的男人往前走了一步,道:“醫生,我爸現在是什么情況啊?”
    見患者家屬都在,閔玲耐著性子解釋道:“目前考慮是低血糖導致的昏迷,但是并不排除有急性腦梗死的存在,所以現在要外出做一個頭的磁共振,排除腦梗死!因為一旦確診腦梗,治療方式就會有很大的不同!”
    中年男人摸了摸自己的下巴,疑惑道:“醫生,一定要做這個檢查嗎?不做不行?”
    “不行,一定要排除腦梗死。”閔玲道。
    中年男人卻眉頭一皺,“我剛才把我爸的情況跟一個當醫生的同學講了,他說就是低血糖,不用做磁共振啊。”
    閔玲面無表情地回了一句。
    “不做可以,簽字表示拒絕檢查,并且承擔一切風險就行了。”
    聽到這句話,中年男人又猶豫了。
    “如果做檢查,是腦梗死,能治得好嗎?”
    閔玲搖搖頭,“不一定,看患者腦梗死的面積以及個人的病情情況,有些人沒有后遺癥,有些人可能會偏癱,小部分人甚至永遠昏迷,成為植物人。”
    “這……”中年男人一愣,回頭看了眼其他幾個家屬。
    “其實這檢查也不貴,就幾百塊錢,還可以報銷。”閔玲打量了一下中年男人的穿著,這不像是家里揭不開鍋,連幾百塊錢也拿不出來的人啊。
    “這個……”中年男人頓了頓,“其實是我爸醫保的問題,今年他的醫保就斷交費了,所以可能需要自費。”
    閔玲眉頭一挑。
    “自費?”
    “是的。我問了,現在補交醫保,也要三個月以后才能用醫保。”
    “我知道你們有自己的原因,但是病情可不等人,你們五分鐘內做決定。”閔玲下了最后通碟,“做,現在就去。不做,就簽字。”
    “好,好。”中年男人連忙點頭。
    ……
    又回到醫生辦公室。
    “小陸,等會兒如果家屬愿意出去做,你就陪著去一下啊。”閔玲笑了笑。
    “好的,閔老師。”陸晨點點頭。,“您說他家會同意去做檢查嗎?”
    閔玲頓了頓,然后笑道:“會,畢竟是他們的父親,就這么躺在床上,萬一是急性腦梗死,不說治療的問題,他們家族其他的家屬,可能會說閑話。”
    “有的時候,人言可畏啊。”
    陸晨點點頭。
    “咦,對了,你記不記得上次你送一個病人去ICU?”閔玲突然道。
    “嗯。”陸晨點點頭,“后來病人怎么樣了?”
    閔玲搖搖頭:“哎,患者在ICU住了幾天,費用太貴了,就轉回普通病房。沒兩天,人就快不行了,昨天剛拖回家了。”
    “他家就屬于這種情況,人不到最后一口氣,一定不能拖回家,否則附近鄰居街坊,還有一些親戚,都會說閑話。”
    華夏人愛面子,在很多事情上都表現得淋漓盡致。
    ……
    五分鐘后,中年男人走進了醫生辦公室。
    “閔醫生,我們同意做檢查,你們現在安排吧。”
    “好。”閔玲隨后看了眼陸晨,“小陸醫生,你現在就帶著患者家屬外出做顱腦DWI。”
    “嗯。陸晨點點頭,然后跟著中年男人走出醫生辦公室。
    護士已經將心電監護儀放在床頭。
    “陸醫生,準備好了,隨時都能外出檢查。”
    “好,那就在就去吧。”
    患者的四個家屬,兩前兩后,推著病床走出內分泌科的住院部大樓。
    一般來說,磁共振是沒有急診檢查的。
    但是頭部DWI例外。
    頭顱DWI指的是核磁共振檢查,即擴散加權成像。
    這是一種廣義的功能核磁共振技術。臨床應用主要用于確定急性腦梗死,可早期明確顯示病灶,為治療提供重要的幫助。
    來到磁共振室。
    四個家屬將患者抬上了檢查臺。
    陸晨也是來到了操作室,站在操作技師的身旁。
    “患者是什么情況?”技師一邊調整檢查的界面,一邊詢問道。
    “患者昏迷入院,血糖低,左側偏癱,我們考慮有低血糖昏迷的可能,但是不除外腦梗死。”
    “噢。”技師點點頭。
    檢查間里,機器已經開始運行。
    電腦上,顱腦磁共振的影像開始顯現。
    陸晨集中注意力,觀看著電腦上的影像資料。
    一幅幅圖,慢慢顯影。
    直到,在一張黑色的腦組織圖上,出現了一團白色。
    這時候,技師回頭瞥了眼陸晨。
    “你們讓患者出來做了個DWI,磁共振彌散DWI上呈現高信號圖像,考慮有急性腦梗死的可能。”
    陸晨心中有些慶幸,幸好閔玲老師堅持拉出來做DWI。
    萬一按照低血糖一直治療,患者遲遲不醒,那問題就嚴重了。
    即便患者家屬已經簽署了知情同意書,那院方還是會承擔部分責任。
    陸晨立刻給閔玲發了條微信。
    “閔老師,結果出來了,急性腦梗!”

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