陸晨淡淡的一句話，卻讓辦公室的兩人都愣住了。
    “這，這不是室上速？”
    陸文國的眉頭皺成了川字。
    他走到陸晨身旁，看著他在心電圖上比劃中，心中驚疑不定。
    心內(nèi)科的老董資歷很老，從事臨床工作大概有三十多年了，經(jīng)驗豐富。
    醫(yī)院里很多年輕人都是老董帶出來的。
    難道老董看不出來的心電圖，被自己這個剛剛醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的兒子看出來了？
    不可能！
    絕對不可能……
    吳云卻是沒有這么多的想法，連忙問道：“小晨，你說這不是室上速，那會是什么啊？”
    陸晨將心電圖平鋪在電腦桌上，然后抬頭看向陸文國和吳云。
    “你們第一眼看這張圖，能看出什么？”
    重新研讀這張心電圖。
    吳云發(fā)現(xiàn)自己只能看出來心動過速，QRS波窄的心動過速。
    “我，我不太會看心電圖。”吳云尷尬地摸了摸后腦勺，“就能看出個窄QRS心動過速。”
    “老爸，您覺得呢？”
    陸文國沉吟了一聲：“首先是電軸左偏，然后是窄QRS波心動過速，還有V1導(dǎo)聯(lián)是rSR’型以及V5、V6導(dǎo)聯(lián)終末有粗鈍S波，這應(yīng)該是右束支傳導(dǎo)阻滯。”
    陸晨笑了笑，給陸文國豎起了大拇指。
    “爸，您還挺厲害的，差不多把這張心電圖的內(nèi)容都說出來了。”
    陸文國卻眉頭一皺：“小晨，如果只有這些，那心內(nèi)科董主任的診斷應(yīng)該是對的，這就是室上速伴右束支傳導(dǎo)阻滯。”
    吳云也同樣疑惑地看著陸晨，這不就是室上速嗎？
    怎么又說不是室上速呢？
    陸晨卻笑著拿出圓規(guī)，“老爸，我在圖上比劃一下，你就知道了。”
    “您看看心電圖中，心房和心室的節(jié)律有什么關(guān)系？”
    陸文國朝著陸晨指的地方看去。
    心房和心室的節(jié)律，似乎是不相關(guān)的啊。
    正常心臟的跳動，是竇房結(jié)引起心房跳動，心房激動心室跳動。
    心房和心室的節(jié)律是有規(guī)律而固定的。
    但是這張圖中，心房和心室的跳動是完全分離的！
    心房跳自己的，心室跳自己的，兩者沒有任何關(guān)聯(lián)！
    “這，這是房室分離？”
    陸文國抓起桌上的心電圖，眼睛眨都不眨地看著。
    “啊？房室分離？”吳云一愣，“房室分離不是最常見于室速、房顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖嗎？那這圖……”
    “嗯，云哥說得對！”陸晨點頭笑道，“這就是房室分離，這張圖是一種極為特殊的室速——左后分支型室速。”
    “左后分支型室速起源自左后分支區(qū)域，該區(qū)域先激動，左前分支和右束支區(qū)域后激動，相當(dāng)于被后兩個分支被動阻滯。”
    “因而其心電圖上表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯+左前分支傳導(dǎo)阻滯。”
    “右束支傳導(dǎo)阻滯體現(xiàn)在V1導(dǎo)聯(lián)的rSR’型和V5、V6導(dǎo)聯(lián)終末的粗鈍S波，左前分支傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為電軸左偏，這兩大特征構(gòu)成了左室特發(fā)性室速最顯著的特點。”
    “所以呢，左后分支室速很容易和陣發(fā)性室上速伴右束支傳導(dǎo)阻滯弄混淆。”
    醫(yī)學(xué)各個專業(yè)的壁壘極深，各個內(nèi)科專業(yè)之間的都不太了解，更何況是內(nèi)科和外科。
    陸文國和吳云完全都沒聽說過這種“左后分支型室速”。
    雖然不明白陸晨在說什么，但是陸文國有種直覺，陸晨大概率上是對的。
    因為在這份心電圖中，他的確發(fā)現(xiàn)有房室分離的現(xiàn)象。
    “小晨，室速是惡性的心律失常，一般人室速持續(xù)這么長時間，人早該不行了吧。”吳云疑惑道，“不過我們這個病人狀態(tài)穩(wěn)定，只是感覺有些心慌，血流動力學(xué)都是穩(wěn)定的，不太像是室速啊！”
    陸晨笑著解釋道：“因為這種左后分支型室速是一種良性室速，常見于身體健康的男性。”
    吳云此時像一個充滿求知欲的學(xué)生，“那這種室速應(yīng)該怎么治療？”
    陸晨拿起桌上的奶茶，大口喝了一口。
    “這種左后分支室速還有另外一個名字，維拉帕米敏感性室速。顧名思義，維拉帕米可以終止其發(fā)作。”
    陸文國和吳云互相對視了一眼，兩人都能看到各自眼里的詫異。
    陸晨說起來頭頭是道，句句在理，不得不讓人信服啊！
    這還是一個剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生嗎？
    “老爸，您可別用這種詫異的眼神看著我。”陸晨聳了聳肩膀道，“我在江城市中心醫(yī)院心內(nèi)科實習(xí)的時候，碰到了好幾例這種患者，其中有一例也被當(dāng)成了室上速，最后因為射頻消融沒成功才發(fā)現(xiàn)的。”
    吳云在一旁笑了笑，“小晨，心電圖可不是看一遍就會的啊，你這肯定也下了不少功夫啊。”
    此時陸文國差不多已經(jīng)相信了陸晨的診斷。
    不過為了保險起見，他還是給心內(nèi)科的老董打了電話。
    老董正在值班室躺著刷抖音，看見是陸文國的來電，有些無奈地嘆了口氣。
    “哎，這些搞外科的就是太緊張了，不就是一個室上速嗎？這都打幾個電話了。”
    老董坐起身，清了清嗓子，接通電話。
    “喂，老陸啊，你那個病人還沒復(fù)律？”
    “還沒有。”
    “哎喲，老陸啊，你別太緊張了啊，我們科室很多病人室上速持續(xù)大半天的都有，把可達(dá)龍用上，心率慢慢會降下來的。”
    陸文國拿著手機，回想起剛剛陸晨的話，“老董啊，你說這個病人會不會不是室上速啊？”
    “怎么會呢，我看了心電圖啊。”老董笑了笑，“室上速伴右束支傳導(dǎo)阻滯，準(zhǔn)沒錯的，我打包票。”
    陸文國頓了頓，緩緩說道：“老董，那我提出個別的診斷意見啊，你別介意哈。”
    “沒事，你說。”老董覺得有些好笑，一個外科醫(yī)生還能分析這種心電圖？
    “你說這心電圖有沒有左后分支型室速的可能？”
    “啊？什么？”老董神情一愣，“左后分支型室速？”
    “是啊。”
    電話兩邊，突然都安靜可下來。
    似乎只能聽見對方的呼吸聲。
    陸文國在等待著老董的回話。
    老董的腦海里卻是在回憶起“左后分支型室速”的心電圖特點。
    半晌，老董才道：“老陸，你把心電圖發(fā)到我微信上，我再看看，等會兒給你回復(fù)。”
    “好。”
    掛了電話，吳云立刻湊上前：“陸主任，董主任怎么說啊？”
    “讓我把圖再發(fā)給他，他再看看。”
    陸文國很快便將心電圖通過微信發(fā)給了老董。
    過了大概兩分鐘。
    陸文國便收到了老董的微信消息。
    “我靠，老陸，你啥時候?qū)W會看心電圖了？！你這是要砸我飯碗啊！”