柯玥還是第一次聽到這種論調。
    克拉霉素居然會引起過敏反應，但是冠脈痙攣，最后導致心肌缺血，出現肌鈣蛋白升高，以及胸痛的癥狀！
    這些天，柯玥偶爾會去ccu看一下何小慧。
    管床醫生從來都沒有告訴過她，何小慧的疾病是由于藥物過敏引起的。
    “柯玥,我這也只是猜測。”陸晨笑了笑，“畢竟我沒有真正管過她本人。”
    “嗯，我知道了。”柯玥點了點頭。
    她留個心思，等會兒去ccu看何小慧時，一定要和管床醫生提一嘴這個事情。
    ……
    魔都附屬第一醫院。
    心內科ccu。
    何小慧已經住進ccu快一個星期的時間了，但是管床醫生還沒有找到病因。
    “柯玥，你又來看我了。”
    何小慧看著柯玥來到床前,笑著說道。
    “免得你一個人無聊啊。”柯玥道，“研究生科的老師可是交代我任務了,讓我有時間來陪陪你。”
    雖然兩人萍水相逢，但女博士本來就少，大家還是同一個科室的，很快便熟絡了。
    “嗯，我感覺好多了，就是還沒查到病因……”何小慧神情落寞。
    癥狀是好了，但是沒有查到病因，萬一下次再犯了怎么辦啊？
    “你別擔心，會找到的。”柯玥想到陸晨上午說的話，想了想便道，“小慧，你之前胸痛發作的時候，在干什么啊？”
    “第一次痛，就是早上剛起床啊。”何小慧立刻道，“第二次痛，就是來報名的時候,當時你也在場。”
    “你痛之前，有沒有吃藥？”
    “吃藥？”何小慧愣了愣,然后點點頭，“吃了，我吃了急診科醫生開的克拉霉素。”
    “那來校部報名之前呢？”
    “也吃了啊，我吃了出門的。”
    果然！
    柯玥心中一凜，難道被陸晨診斷正確了？
    何小慧的胸痛，就是克拉霉素過敏引起的冠脈血管痙攣？
    “柯玥，怎么了？”何小慧皺了皺眉，“難道我的病和克拉霉素有關？”
    “暫時只是懷疑有這種可能。”柯玥緩緩道，“想要確診，還要去進一步的證實。”
    “克拉霉素？”何小慧仔細回想了一下，自己的確是吃了克拉霉素以后，胸痛癥狀才出現的。
    柯玥和何小慧聊了一會兒，然后便去找了她的管床醫生。
    “你說是克拉霉素引起過敏，導致的冠脈痙攣？”
    何小慧的管床醫生叫曹磊，以前是呼吸科的研究生，后來轉到了心內科重癥監護室。
    “嗯，現在排除了心肌炎，小慧這么年輕，冠心病肯定也不可能，造影結果還是正常的。”柯玥緩緩道,“所以會不會藥物過敏導致的冠脈痙攣？然后她就出現了胸痛癥狀，肌鈣蛋白升高？”
    曹磊有些沉默。
    他腦海里也在回想起何小慧的發病過程。
    對于這個心內科博士，他們還是十分上心的。
    “我去問問楊主任吧。”曹磊思索了半晌，“這種藥物過敏導致的冠脈痙攣，我還真沒見過。”
    “嗯，謝謝曹老師了。”柯玥笑了笑，“我們現在也只是懷疑，所以麻煩您了。”
    “沒事兒。”曹磊笑道，“還是你們年輕人腦子活絡啊，我可真沒想過這種病因。”
    谷璂
    說完，曹磊便拿著何小慧的病歷離開了。
    心內科ccu主任辦公室。
    “楊主任，你說有這種藥物過敏導致的冠脈痙攣嗎？”曹磊將何小慧的病歷遞給了主任楊松林。
    “這個患者就是劉主任今年招的博士？”楊松林拿起手中的病歷，仔細端詳起來。
    “嗯。”曹磊點點頭，“住了快一個星期了，還沒找到病因。剛剛聽柯玥說藥物過敏，我還沒見過，所以就來問問您的意見。”
    “柯玥告訴你的？”楊松林一怔。
    柯玥是他今年招的博士，是科博，主要是在實驗室做基礎研究，怎么對這種臨床知識也這么了解啊？
    “千真萬確，就在五分鐘前，她來我辦公室說的。”曹磊道。
    楊松林頗為詫異，隨后解釋道：“其實這個病，有一個很專業的名詞，叫做i型kounis綜合征。”
    曹磊無奈一笑：“主任你說啥？又整出個罕見病來？”
    “那伱就錯了。”楊松林笑了笑，“kounis綜合征并不是罕見病，它是過敏反應引起肥大細胞、巨噬細胞和t淋巴細胞活化，合成、釋放炎癥介質，導致周圍血管擴張、血壓降低。”
    “冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合征，又稱過敏性心肌缺血綜合征。”
    曹磊這才了然，“主任，這病怎么確診啊？”
    “如果想要明確克拉霉素和冠脈痙攣之間的關系，就要做克拉霉素誘導的淋巴細胞刺激試驗（dlst）。”楊松林道，“如果結果為強陽性，那就能印證冠脈痙攣為克拉霉素過敏反應。”
    曹磊立刻站起身，“主任，那我現在就去做！”
    “嗯，去吧。”楊松林微微頷首。
    待曹磊走后，楊松林又想起了自己的這個學生柯玥。
    “有這種臨床思維，做一個實驗研員，倒有幾分可惜啊！”
    ……
    此時，陸晨正在和李瑤通電話。
    雖然陸晨從京華醫科大學畢業了，但是他的國自然項目，后續還有很多事情。
    自從在《circulation》上發了那篇頂級論文，阿斯利康和京華方面，都開始運作起來，想要將達格列凈治療的心衰適應癥推廣，甚至寫入臨床心衰治療的指南之中。
    為此，李瑤近段時間奔波勞碌，在全國，乃至全球各大醫學會議上做報告，宣傳達格列凈在心梗后心衰方面的診治。
    在拿到“杰青”的頭銜之后，李瑤在學術圈的地位，有進一步上升的趨勢！
    能否在“杰青”的名頭上更進一步，這就得看她后續的研究成果了。
    “陸晨，你在魔都的學習生活還習慣吧？”李瑤的聲音從話筒中傳出。
    陸晨立刻就感覺到十分的熟悉親切，“還行，這里生活挺方便的。對了，老師，我和劉軍主任見過面了。”
    “你知道他和我的關系了？”李瑤笑了笑。
    “劉主任主動跟我說了。”陸晨道。
    “嗯，有時候事情可以找他，不過……”李瑤頓了頓，“重要的事情，還是要靠自己。”
    “嗯，老師我記住了。”陸晨道。
    劉軍畢竟是一個外人，靠人不如靠己。
    “我明天會來魔都參加一個會議，你明天有時間嗎？陪我一起去參加吧。”李瑤又道。
    “好的，老師。明天我正好休息。”陸晨道。
    “那行，你等我通知。”
    陸晨對參加這些會議，倒不是很熱衷，但是學術圈的各種會議頗多，一是為了宣傳自己，提高學術圈影響力，二是可以結交其他學術圈大咖，尋找合作項目。
    對于他來說，這是一次很不錯的刷臉機會。
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