中老年養(yǎng)生保健指南生活必備叢書第一章中老年養(yǎng)生保健與生理生活必備叢書
中老年養(yǎng)生保健指南
一、生理養(yǎng)生保健知識
男人中年要重視健康
中年的男人正當不惑之年,事業(yè)有成,家庭美滿,真是羨煞他人,殊不知,在這圓滿的背后,經(jīng)年的積勞如蓄勢的“火山”隨時可能爆發(fā),“慢性疲勞綜合征”的疾病證候群已尾隨著中年的男人團團轉,“亞健康狀態(tài)”已在他們身上占了上風。除去西裝解下領帶,中年的男人還剩下什么?站著,乏力的軀殼,凸起的肚腩無地自容,腰酸背痛;坐著,耷拉著腦袋昏昏欲睡,老態(tài)盡顯,記憶力減退甚至記不起孩子與妻子的生日;躺著,睡眠不穩(wěn),輾轉反側,夜尿增多,噩夢亦開始增多。還有食欲不振、性欲不振、精神不振、視覺紊亂、頭暈耳鳴、關節(jié)疼痛、焦慮不安,周身不適。發(fā)展下去,胃潰瘍、冠心病、高血壓、糖尿病、腰椎間盤突出、前列腺肥大、心肌缺血、心肌勞損、心肌梗死、腦血管意外、癌癥等等將危及健康生命。
臨床醫(yī)生提示,男人中年是健康的一大關口。從兒時身體器官的發(fā)育,到青少年的成長成熟,到了中年已是爐火純青,巔峰已過。組織器官的“健壯”開始走下坡路,這時,如不以自我保健來搭救,則往往就會是組織器官的“使用性”“自然”得病,即所謂積勞成疾,而非指“天災人禍”而得病。事實上,更令專家憂慮的是,這“中年”之驛站關隘已大有向前移動的趨勢。
心身醫(yī)學專家分析,中年男人在近30年的學習、工作、生活、婚戀、家庭、社交的多重壓力下,胃黏膜日復一日、年復一年地充血缺血、缺血充血,胃酸分泌增多,體內兒茶酚胺濃度也逐漸升高,胃黏膜在“無保護”、“無休養(yǎng)”情況下最終導致潰瘍出血。長期的緊張、焦慮、壓抑、嫉妒、積怨、深沉,使交感神經(jīng)活動亢奮、人體腎上腺素分泌失調、增多、血液黏稠度增高,與生俱來、與日俱增的血脂最終導致心臟冠狀動脈粥樣硬化和腦血栓形成。超負荷的勞作,永不言倦的開拓奮進,心力、體力、精力在人海、商海、情海中漂泊沉浮,隨波逐流,惡性透支,結果是神經(jīng)、精神、心理、生理、微循環(huán)、內分泌、組織器官功能受到困擾,繼而疾病便如雜草叢生,火燒不盡。
因此,醫(yī)學專家提出倡議:男人中年,治理整頓。
具體而言,首先思想要重視。審視、自剖自己的健康態(tài)度,反省、反思自己的健康觀念,領會健康的重要性。治理整頓分宏觀調節(jié)和微觀調節(jié)。前者是指從整體上對自己的生活、工作、事業(yè)、身體進行全面的調適,善待生活,善待生命,控制不良的行為和習慣,緩和生活節(jié)奏,調理生活密度,提高生活質量。微觀調節(jié)是指某些具體的做法,如保證足夠的時間進行運動、休閑、娛樂、天倫之樂、手足之情。保證定期到醫(yī)院檢查身體,對身體進行一次又一次的“修理”、“洗油”、“充電”。如遇身體不適,應引以為意,切莫若無其事,放任自流,諱疾忌醫(yī)。
人到中年要“五戒”
人到中年是“危機四伏”的“多事之秋”,所以要積極預防一些常見的隱患疾病,注意做到“五戒”。
一戒懶惰:中年人常感兩腿沉重,易疲勞,這表明衰老已悄悄降臨。此時應力戒懶惰,經(jīng)常參加體育活動,以延緩衰老。
二戒過勞:中年人既有工作又有家務,負擔較重,故應注意勞逸結合,切勿“涸澤而漁積勞成疾”。
三戒多食:多食可導致肥胖,從而誘發(fā)多種疾病。
四戒發(fā)怒:怒則傷肝,并容易誘發(fā)胃潰瘍、高血壓、冠心病等。
五戒縱欲:祖國醫(yī)學認為“房勞過度則傷腎”。
中年女性保健的重要環(huán)節(jié)
40歲的女性人到中年,既承擔著贍老撫幼的義務,操持著繁重的家務,又是社會的中堅力量,每天忙碌于單位、家庭之間,身心疲憊,殫精竭慮,因此正是需要加強養(yǎng)生保健的關鍵時期。中醫(yī)認為組成人體的基本物質有精、氣、血、津液,對中年女性而言,應當重視以下環(huán)節(jié):
女性以“血”為根本
中醫(yī)認為血是人體各種生理活動能夠正常運行的最基本的物質基礎。眼睛由于血的滋養(yǎng)以能夠看清世界,手足由于血的供應以能夠拿取東西和行走,烏黑的頭發(fā)、聰明的智慧等等一切生理活動和組織器官都離不開血的營養(yǎng)作用。對于女性而言,因有乳汁、月經(jīng)、生兒育女等生理現(xiàn)象,血容易消耗而不足。由于中年女性擔當著家庭主婦的同時,又要工作與學習,不僅體力、腦力的消耗量增加,而且特殊生理現(xiàn)象對血的損耗也增加,就更需要得到血的補充,所以中醫(yī)認為“婦女以血為根本”。
有人說:我的血紅蛋白、紅細胞水平都在正常值范圍,非常健康。這部分人是不是就不存在血的保養(yǎng)問題呢?其實中醫(yī)所說的血虛與西醫(yī)說的貧血概念并不相同,如果紅細胞減少,血色素降低,出現(xiàn)面色蒼白,口唇、指甲不紅潤,西醫(yī)認為是貧血,中醫(yī)也認為是血虛,在上述情況下中西醫(yī)的觀點是一致的。但中醫(yī)認為的血虛表現(xiàn)遠遠超過單純的紅細胞、血紅蛋白低于正常,如血虛還可出現(xiàn)頭發(fā)變脆且缺少光澤和彈性、眼睛視力下降、乳房過早下垂和不豐滿、產(chǎn)后乳汁稀少、月經(jīng)量由多轉少、月經(jīng)由鮮紅變得淡紅等等,這種情況下,即使血中紅細胞、血紅蛋白、血清鐵、葉酸都正常,中醫(yī)也認為有血虛的表現(xiàn)。由于中年女性的特殊生理特點,故更需要注意血的保養(yǎng)。
女性以調“肝”為重
中醫(yī)認為大多數(shù)女性疾病都與肝有關,這里所說的“肝”與西醫(yī)所說的肝臟有所區(qū)別。原因是,肝的經(jīng)脈經(jīng)過了女性生殖器官,包括子宮、卵巢、輸卵管,還經(jīng)過乳頭、頸部、頭部太陽穴側直至頭頂。因此,中年婦女常見的月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)后、乳房病、甲狀腺疾病及血管性頭痛等都與中醫(yī)的肝經(jīng)有關。經(jīng)脈是內在臟器與體表和其他組織聯(lián)絡的通道,也是營養(yǎng)物質運輸?shù)穆窂健H绻蔚纳砉δ馨l(fā)生變化,就會影響肝經(jīng)的正常功能,造成肝經(jīng)所聯(lián)絡的各個組織器官發(fā)生異常,甚至產(chǎn)生疾病。保護好肝,保持肝經(jīng)的暢通,對各相關部位的保健具有重要意義。
精神上的抑郁、憂思會直接影響肝的生理功能。中醫(yī)稱怒、喜、憂、思、悲、恐、驚為七情。每一個正常人都存在著以上7種情緒的變化,一個心理健康的人懂得如何去掌握七情變化的度,而該怒的時候不怒,該喜的時候不喜,硬性地去壓抑自己的情緒對健康是沒有好處的。但如果過度過長時間的情緒變化,而又不能及時進行調節(jié),同樣會影響健康,甚至產(chǎn)生疾病。中年女性由于生理、家庭、工作、社會各方面的原因,情緒波動較大,容易因心情不舒暢而抑郁少歡或煩惱多思,日積月累容易影響肝的生理功能,所以很多亞健康狀態(tài)和疾病都與中醫(yī)所說的“肝氣郁結”有關。中醫(yī)認為肝臟是一個多氣少血的器官,所以一旦心情不愉快,便很容易造成氣的流行不暢,出現(xiàn)胸悶、脅脹、腹部脹滿,甚至產(chǎn)生乳腺增生、乳房纖維瘤、甲狀腺腺瘤、月經(jīng)不調及消化道疾病。所以對中年女性來說,調養(yǎng)肝臟尤為顯得重要。
中年女性的生理特點
從身體的結構與機能方面來說,女性到中年已進入一個較穩(wěn)定的階段。
《黃帝內經(jīng)》里說:“中年,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定”,這里的“平定”、“大盛”皆是言中年已是成熟而定型的階段。同時中年又是向老年的過渡階段,中年后期則會出現(xiàn)某些衰老的現(xiàn)象。如果不能正確地認識和重視這些改變,就可能導致疾病的發(fā)生,以致危害健康。
心血管生理功能的特點
人的心血管活動具有顯著的年齡特征,一般地說,心血管的功能在青春發(fā)育期的末尾,便達到了一生中的頂點,之后就漸漸減退,近來國內規(guī)模最大的一次病理普查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄在中年時期發(fā)展最快。心輸出量從30歲到80歲,約減少30%,中年女性在運動或其他負荷時心率和心輸出量的增加都較年輕人少,且負荷解除以后的恢復時間也較長,所以,中年女性所能負擔的運動量和勞動強度都不及青年。有的中年女性由于不了解這一點,因過重的體力負荷或高度的精神緊張而導致心肌代謝、心肌耗氧量過度增加,冠狀動脈血液供不應求,心律失常乃至驟停。這就是有的中年人發(fā)生猝死的一個重要原因。此外,人到中年以后,對血壓的反射性調整能力也減退,因而容易出現(xiàn)高血壓病,以及體位性低血壓。
神經(jīng)、精神活動的特點
人的精神活動是以精氣為基礎的,而精氣藏于五臟,正如《黃帝內經(jīng)》所說:“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志。”因此,五臟的盛衰就決定了精神活動是否正常。女性到中年,精神活動比較穩(wěn)定,這表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程比較平衡,創(chuàng)造性的思維可達一生中的最發(fā)達時期,表現(xiàn)出經(jīng)驗豐富和精力充沛的特點,且理解力增強,往往補償了機械記憶的下降。但中年女性神經(jīng)傳導和突觸傳導的速度,一般隨年齡的增長而減慢,所以中年女性對外界各種刺激的反應速度不及青年人快,也不如青年人敏捷。
女性進入中年后期,由于腦細胞不斷減少,大腦逐漸萎縮,重量減輕,致使腦組織內的水分、蛋白質、脂肪、核糖核酸等的含量及它們的轉換率都隨著年齡的增加而逐漸降低。且因為腦內褐色素的增多,影響了腦細胞的正常功能,表現(xiàn)為腦力勞動能力降低,記憶力漸漸減退,睡眠欠佳,現(xiàn)實生活逐漸缺乏感情色彩,此種情況在女性的后期將越來越明顯。因此,延緩腦細胞的衰老變化,減慢中年女性的腦細胞的各種衰老變化過程,是中年女性保健工作的又一重要任務。一般來說,人腦有很大的潛力,大腦皮質的神經(jīng)細胞就達140億之多,有人推算,一生之中,實際使用的腦神經(jīng)細胞只占總數(shù)的1/3。因此,中年,仍然是創(chuàng)造性思維的“黃金時代”。
呼吸功能的特點
中年以后,肺臟功能減弱,清濁之氣的交換能力降低,最大通氣量減少,使得中年人的呼吸功能低于青年人,這也是中年人體力不如青年人的重要因素。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,中年初期,女性的呼吸功能一般都很旺盛,但隨年齡的增加,胸廓前后徑逐漸增大,胸廓活動亦漸受限,肺組織的彈性降低,肺泡擴大,肺總容量及肺活量均漸減少。上述這些改變都可能導致氧的肺擴散容量減小,也就是中年人氧氣通過呼吸膜的擴散能力不及年輕人,如30歲的人最高肺活量可達5.7升,40歲時只有5.1升。與此同時,呼吸道的黏膜逐漸萎縮,黏膜的纖毛功能及保護性咳嗽反射的敏感性降低,造成氣管的分泌物易儲留,因而容易發(fā)生慢性支氣管炎。
人的呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境直接相通,極易受到外界環(huán)境因素的變化影響。因此,在不同環(huán)境、不同工種條件下生活的中年女性,其呼吸功能的差異可能很大。據(jù)觀察,在各種有害氣體條件下,或在各種粉塵環(huán)境中工作的中年女性,其肺功能顯著地比其他工種的同齡人差。為了保持呼吸系統(tǒng)的健康,必須大力減少空氣污染,如從事有害職業(yè)的職工應該多進行戶外活動,呼吸新鮮空氣。實踐證明,體力勞動或進行體育鍛煉時,肺通氣量可增大幾倍到十幾倍,從而吸入更多的氧,排出更多的二氧化碳。因此,中年女性應積極參加體育鍛煉,這樣肺與氣管的功能可以增強,全身的健康狀況通常也比較好。
消化代謝的特點
人的消化和代謝功能,主要靠脾胃的腐熟與運化,稱脾胃為后天之本,如《黃帝內經(jīng)》里說:“胃者,五臟六腑之海,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃”,意思是人體所有的臟腑、器官、組織,皆需要脾胃供給的各種營養(yǎng)素,脾胃是生命的源泉,無論是養(yǎng)生、治病、康復,都必須時時刻刻注重保護胃氣,但人到中年以后,脾胃功能日漸衰退,如《素問·上古天真論》說:“女子……五七陽明脈衰”,這里的陽明脈,即指胃的經(jīng)脈;五七,是指35歲之時,適逢中年,這說明中年以后消化代謝功能便開始下降。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,進入中年以后,女性的消化功能和代謝率均明顯下降。約從30歲以后,胃液等消化液的分泌量即明顯下降,其中所含的消化酶等有效成分也減少,到50歲以后,消化能力可下降2/3之多。基礎代謝平均每年以0.5%速度下降,例如,31~40歲的男性基礎代謝率,平均為每小時每體表平方米37.9千卡;41~50歲的人,下降為36.8千卡;51歲以上的人,下降為35.6千卡。女性比男性更低一些。中年的味覺也逐漸變差,舌苔上的味蕾減少,牙齒表面的琺瑯質也隨年齡增長而磨損。有人分析,如30歲時掉牙2顆的話,40~50歲掉7顆,60歲掉8顆,便影響了咀嚼功能。
在物質代謝過程中,維持人體生命的基本營養(yǎng)物質是糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素和水。如糖是人體重要的能源物質,所需能量的70%是由糖提供的,尤其是腦組織的能量幾乎全靠糖的有氧分解來提供。因此,怎樣保證能量供應,是中年女性保健的一個重點。又比如蛋白質是維持生命和構成身體組織所必需的物質,但中年女性隨著年齡的增長,分解代謝漸漸增加,合成代謝減少,往往需要質量更高的蛋白質食物,以補充分解代謝的消耗。
內分泌系統(tǒng)的特點
人體內分泌系統(tǒng)指生理功能各不相同、位于身體各種不同部位的系列內分泌器官,如腦組織中有丘腦、腦下垂體(簡稱垂體)及松果體,頸部有甲狀腺、甲狀旁腺,腹腔左側有胰腺,兩個腎臟上端有腎上腺(腎上腺外周組織稱為皮質,中心稱為髓質,它是內分泌系統(tǒng)一個比較重要的調節(jié)器),此外腹腔中有卵巢等一些內分泌器官,這些內分泌器官都由不同腺體直接分泌出內分泌激素(以往曾稱荷爾蒙),內分泌激素可以直接進入血液中,作用于各個有關臟器來調節(jié)人體一些生理功能。隨著年齡增長,在衰老過程中這些內分泌器官幾乎都要發(fā)生不同程度的萎縮,產(chǎn)生組織結構的變化,使相應的分泌出的激素引起質和量的變化,促使組織衰老或引起某些疾病。
中年人內分泌紊亂會引起高血壓、冠心病、糖尿病等,如男性心腦血管疾病發(fā)生率和病死率均高于女性,原因之一由于男性雄激素會抑制高密度脂蛋白—膽固醇(HDL—C),而HDL—C是動脈硬化的防御因素,HDL—C減少則容易誘發(fā)高血壓、冠心病、腦血管意外等。女性在數(shù)十年排卵期中雌激素水平較高,而雌激素能增高HDL—C水平,所以在絕經(jīng)期前,婦女上述疾病發(fā)生比男性要低些,但絕經(jīng)后或雙側卵巢切除術后先天性卵巢發(fā)育不全,心腦血管疾病發(fā)病亦相應增高。有人觀察了20~104歲不同年齡男性和女性HDL—C,結果絕經(jīng)期女性HDL—C水平低于青壯年婦女,因此說明不同年齡激素變化會影響血脂代謝,從而導致一些疾病發(fā)生。
人在衰老過程中胰腺的細胞功能逐漸減低,抗胰島素的激素增高,周圍組織對糖的利用逐漸減少,因此中年人糖尿病發(fā)生率隨年齡增加而逐漸增大。腎上腺皮質能分泌皮質、雄激素、雌激素等,皮質激素失調可引起脂肪、蛋白質、碳水化合物等代謝的紊亂。腎上腺髓質分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等,對心血管功能調節(jié)有一定作用,中年人內分泌功能失調以后,勢必引起抗體內環(huán)境的變化,一旦遇到外界不良的刺激,如感染、手術、重大精神因素打擊就不容易耐受和適應,從而發(fā)生比較嚴重的疾病。
一些內分泌器官之間尚有互相聯(lián)系和反饋作用,如丘腦—垂體—腎上腺軸,丘腦—垂體—甲狀腺軸,這些軸功能與祖國醫(yī)學理論有比較密切聯(lián)系,年齡增加不可避免會引起臟器衰老,通過中醫(yī)潛陽、滋陰一些固本治則來調節(jié)不同內分泌器官和這些軸功能,對延緩衰老達到人體健康是有一定幫助的。
泌尿生殖系統(tǒng)的特點
泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。腎臟是泌尿系統(tǒng)的主要組成部分,每個腎由100多萬腎單位構成,一個腎單位包括腎小球和腎小管兩部分。腎小球有過濾的功能,當血流經(jīng)過腎小球中一些毛細血管球時,可把大量水分、無機鹽重新吸收到血液中去,把部分水、鹽類、廢物排出體外。中年人腎臟清除廢物和重吸收功能均有所減弱。尿中常可見一些微量蛋白、紅細胞,有時會出現(xiàn)尿糖等。
正常成年人兩側腎臟血流量每分鐘約1000~1200毫升,血漿流量每分鐘約600~700毫升,由腎小球濾過的血漿量(稱為腎小球濾過血漿)為180升/日,為全身重量的3倍。腎小球過濾率是測量腎功能的重要指標。研究表明40歲以上成年人,腎小球的濾過率每年平均下降1%左右,因此腎功能是隨著年齡增長而遞減的。
膀胱的功能是儲存尿液和周期性排尿。在人的正常生理情況下,尿液在膀胱內積存到一定程度才引起人們的感覺,而進行排尿。排尿可以受意識的控制。正常成年人膀胱內尿量達到100~150毫升時,就有膀胱充盈感覺,150~450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而無不適之感的最大容量,稱為膀胱生理性容量。膀胱生理性容量一般隨年齡及精神因素而變化。中老年人由于膀胱萎縮,因此尿液容量亦減少。膀胱由平滑肌圍繞膀胱頸部形成圓形的組織結構,稱為膀胱底盤。當膀胱充滿尿液時,底盤轉變?yōu)槁┒窢睿@樣膀胱頸部開放就能排尿。隨著年齡的增加,膀胱肌層逐漸變薄、萎縮,纖維組織增生,男性中老年人常常因前列腺肥大而影響排尿;中老年婦女常常因子宮脫垂,膀胱膨出,使組織松弛,開始時常在咳嗽、大笑、解大便時膀胱壓力增加,尿液外溢產(chǎn)生尿失禁,而后由于控制膀胱收縮神經(jīng)功能失調,膀胱常不自主地收縮,形成排尿經(jīng)常失禁、尿急、尿頻或夜尿增多。另外膀胱收縮功能較差,尿液不能及時地排凈,所以膀胱內剩余尿液亦增多。這樣常會引起尿路感染等病癥。尿失禁原因比較復雜,要進行全面檢查,力求能找出尿失禁的確切原因,采取相應措施,使癥狀有好轉或緩解。
女性生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰,卵巢呈扁平卵圓形,位于下腹部,左右各一個。卵巢中含有發(fā)育各階段的卵泡,中年人除妊娠其外,每28天都有一部分初級卵泡開始發(fā)育,其中有一個發(fā)育達成熟,直至排卵。隨著年齡增大,卵巢漸有萎縮,絕經(jīng)期后,萎縮變小得更明顯。
腦與脊髓的特點
腦和脊髓是人的中樞神經(jīng),是人體的總指揮部。腦稱為高級中樞,脊髓稱為低級中樞。腦在頭顱骨里,分大腦、間腦、腦干(包括中腦、腦橋、延髓)和小腦。大腦為球形,大腦半球的表面有許多溝和裂,在溝和裂之間是大腦回,大腦半球的表面稱為大腦皮層,皮層下面的部分叫皮層下組織,腦向外分出12對腦神經(jīng),管理與支配頭面部器官和胸腔、腹腔的臟器,它們分別為:嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。
脊髓與腦相連,它實際上是腦的延伸,呈圓柱形,位于脊椎骨構成的椎管里,脊髓向外分出31對脊神經(jīng)。腦下達的各項指揮命令都得通過脊髓傳至身體各部,人體所感受的刺激,大部分先傳入脊髓,而后再傳入大腦。
腦是管理全身運動、感覺、語言及內臟運動等的最高司令部,這是人體內起主導作用的器官,它在體內支配和調整其他各系統(tǒng)、各器官和功能,從而保證了機體的完整性和統(tǒng)一性,并使人體能適應和改造外界各種復雜的環(huán)境。如左側內囊區(qū)大腦中動脈發(fā)生血栓,出現(xiàn)腦梗塞,從而發(fā)生右側偏癱、言語不利、口角歪斜等表現(xiàn)。
人到中年后期,大腦細胞可能不斷減少,大腦逐漸萎縮,重量逐漸減輕,腦子里的空腔(腦室)漸漸擴大,其中腦脊液增多,腦組織內的水分、蛋白質、脂肪、核糖核酸等的含量及它們的轉換率都隨著年齡的增加而逐漸降低。近來還發(fā)現(xiàn),由于腦細胞的一種代謝產(chǎn)物——褐色素,隨年齡增加而增多,從而影響腦細胞的正常功能。腦力勞動能力降低,需要從事較慢的活動和較輕的工作負荷,較易出現(xiàn)疲勞、記憶力逐漸減退、睡眠欠佳、理解現(xiàn)實生活逐漸缺乏感情色彩,這種情況在中年后期將越來越明顯。
感覺器官的特點
人體對外接受、傳遞、轉化的器官稱為感覺器官。感覺器官根據(jù)功能的不同又分為一般感覺器官和特殊感覺器官兩類。凡是感受溫、痛、觸、壓等刺激的器官,它們分布在全身皮膚、關節(jié)、肌肉、內臟、血管等處,通常稱為一般感受器官。而另有一些感受光線、聲音、位置、味覺等器官如眼、耳、鼻、舌等稱為特殊感受器官。
一般感覺器官的結構比較簡單。而特殊感覺器官是在人類長期進化的過程中,結構和功能得到高度的分化和發(fā)展,它對外界刺激具有極高的敏感性和選擇性,因此需要重點介紹一下特殊感覺器官的生理功能狀況,尤其是視聽功能在中年人的生活、工作中影響最大。
人對外界的視覺是由眼、視眼經(jīng)和視覺中樞的共同活動來完成的。眼是視覺的外周器官,外界物體發(fā)生的光,透過眼的透明組織發(fā)生折射,在眼底視網(wǎng)膜上形成物像。視網(wǎng)膜感覺光的刺激,并把光能轉變?yōu)樯窠?jīng)沖動,通過視神經(jīng)將沖動傳入視覺中樞,從而產(chǎn)生視覺。
眼隨著年齡的增大,睫狀肌調節(jié)功能的減弱和晶狀體彈性減少較明顯,使眼的前后徑變短,如40歲的人平均有4屈光度調節(jié)力,而到50歲調節(jié)力平均減到1屈光度,這樣使過去能看清楚的近物體,必須移遠(距離增加)才能看清楚,隨年齡的增加,此種現(xiàn)象越來越明顯,這就是平常人們常說的“老花眼”,醫(yī)學上稱遠視。中年人如果在日常生活中看書、寫字時間稍長即感頭暈、眼痛時,要當心遠視(老花)的可能。
在眼球內,由睫狀體上皮細胞分泌和血管滲出而產(chǎn)生的一種液體稱為房水。房水對角膜和晶狀體不但有營養(yǎng)作用,而且使眼球內有一定壓力,能維持眼的形狀,房水充盈眼球而呈現(xiàn)的壓力稱為眼內壓。任何引起房水回流障礙的因素都可使眼內壓升高,眼內壓長期升高使視神經(jīng)受損,從而導致青光眼。房水、晶狀體和玻璃體都是透明體,加上角膜,組成眼的折光系統(tǒng)。晶狀體無色透明,隨著年齡的增加,晶狀體出現(xiàn)不同程度的混濁,便稱“白內障”。
耳是人的聽覺器官,分為外耳、中耳、內耳三部分。外耳包括耳廓和外耳道;中耳主要包括:鼓膜、聽小骨(錘骨、砧骨、鐙骨)及鼓膜張肌、鐙骨肌;內耳包括耳蝸、前庭和三個半規(guī)管。耳蝸與聽覺有關系,前庭、半規(guī)管與身體平衡感覺有關。
耳蝸中的毛細胞是聽覺的感受器,人接受聲波刺激時,聲音先經(jīng)過聽覺器官的傳音裝置(外耳、中耳),再傳到感音裝置(耳蝸內),這時毛細胞接受刺激而興奮,產(chǎn)生神經(jīng)沖動,傳入聽覺中樞便產(chǎn)生聽覺。由此可見,內耳、耳蝸中的毛細胞在產(chǎn)生聽覺過程中起著重要作用。人到中年后,多有動脈粥樣硬化,毛細胞因其供血不足或本身的功能衰退,造成不同程度的聽力下降。
骨與肌肉的特點
正常人體有206塊骨,骨與骨之間由關節(jié)相連,肌肉附著于骨骼上,在神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)下,肌肉的收縮與舒張牽動有關的骨骼,可產(chǎn)生各種運動。
全身的骨骼按人體部位可分為顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨。每塊骨都由骨膜、骨質和骨髓三部分組成。骨膜內有豐富的血管、神經(jīng),可以供給骨組織的營養(yǎng),如骨膜損壞了,骨就容易壞死,骨膜附于骨的表面,其骨膜里邊是骨密質,骨密質的里層呈網(wǎng)狀為骨松質。長骨(四肢骨)的中間部分骨密質增厚、骨松質減少,形成一個較大的空隙,稱為骨髓腔。在各個骨的骨松質的網(wǎng)眼內和長骨的骨髓腔中充滿著骨髓。中年人長骨兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的骨松質內是紅骨髓,保持造血功能。
骨是由骨細胞和細胞間質組成,細胞間質包括骨膠原纖維和骨基質,其中的骨膠原纖維在中年人初期約占骨重量的1/3,使骨具有彈性,不易折斷,而其中的無機鹽約占骨重量的2/3,隨著年齡的增加,骨鹽逐漸增加,骨更堅硬,但脆性增加,彈性減小,因而年齡越大,骨越容易發(fā)生骨折。
血液系統(tǒng)的特點
(1)血沉若用顯微鏡觀察手指甲的毛細血管較小的血管內流動的血液,當血流緩慢地流動時,許多紅細胞成凹面相貼,重疊在一起,稱為紅細包疊連。這是由物理聚集性能所形成的。血流緩慢時,紅細胞容易疊連亦即聚集在一起,像緡線一樣。血流增快時,則紅細胞疊連散開。醫(yī)學上利用紅細胞疊連現(xiàn)象來測定紅細胞沉降速率(簡稱血沉),健康人血沉很慢,說明紅細胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿之中。如紅細胞在血漿中懸浮性差一些,紅細胞就疊連起來,其單位體積重量增加,與血漿接觸總面積減少,于是血沉加快。
血漿中一些成分亦能影響血沉。如血漿中有一種對凝血功能有影響的球蛋白—纖維蛋白原,能促進紅細胞疊連,使血沉增快,在急性感染如肺炎、肺結核進展期的血沉都會加速。因此醫(yī)務人員有時根據(jù)血沉快慢來推導病情變化情況。紅細胞表面帶有負電荷,根據(jù)電荷同性相斥,異性相吸的道理,在正常狀態(tài)下,紅細胞之間相互排斥,所以彼此間保持懸浮與分散狀態(tài)混懸在血漿中。纖維蛋白原和球蛋白增加,能降低紅細胞表面的負電荷,能使紅細胞形成像銅線用繩串在一起、在醫(yī)學上稱“緡線狀”或成串狀的聚集。老年人由于纖維蛋白原含量增高,會形成血沉升高。中老年人血沉增高是屬于生理性改變,但是一些感染、動脈炎、膠原疾病,某些未能診斷出的隱性疾病,也能使血沉增高,所以中老年人血沉增高應注意觀察。
(2)紅細胞壓積(又稱血球壓積)測定一定容積血液中紅細胞所占百分比稱為紅細胞壓積。人類血球壓積變化規(guī)律是:剛出生嬰兒血球壓積較高,1歲以后開始下降,成年后上升,60歲后開始下降。男性血球壓積比女性高,主要原因是雄性激素能促進紅細胞增生,雌性激素抑制紅細胞產(chǎn)生,所以男性紅細胞壓積高于女性。青壯年紅細胞壓積高于老年人,隨著年齡的增長,老年人紅細胞壓積逐漸下降。血液和水都是液體,具有一定的流動性,但是在相同壓力作用下,水容易流動,血液不易流動。因為血液內含有大量血細胞、蛋白質、電解質、脂質等,起著阻抗液體流動的內摩擦力的作用,這種內摩擦力稱為黏度。
血液流變學是研究血液的流動性、凝固性和變形性的科學。現(xiàn)代醫(yī)學認為:血液流變學對冠心病、腦中風、糖尿病、紅細胞增多、肺原性心臟病等的發(fā)病都有關系。因此有人發(fā)現(xiàn)腦中風時全血黏度、血漿黏度、血球壓積會發(fā)生一定變化,建議可利用這些變化規(guī)律預報中風,減少中風發(fā)病。當然這還需要深入研究才能作出正確預報。中老年人隨著年齡的增長,全身臟器結構和功能都會發(fā)生不同程度衰變,血液系統(tǒng)亦有同樣的變化。中老年人由于心臟“泵”的作用不足,使心排血量減少,血流緩慢,血管彈性減退,血液流動性變差,從而使血液黏度增高,特別在急性心肌梗塞,血液黏度增高更為明顯。
(3)纖維蛋白原增多纖維蛋白原是一種分子量較大的長鏈狀分子。人體纖維蛋白原可隨著年齡的增長而增加,纖維蛋白原的增加分子間互相牽引的作用,使血漿變成網(wǎng)狀一樣的結構,對液體的流動產(chǎn)生較大阻力。因此纖維蛋白原增加,能使血漿黏度增高,還能使懸浮在血漿中的紅細胞聚集成緡線或串狀。紅細胞相互聚集在一起就增加血沉速度。纖維蛋白原在一些中年人疾病中如惡性腫瘤、腦血管意外、冠心病、感染、糖尿病以及血栓形成階段都會增加。
在中年人血漿成分中,除纖維蛋白原增高外,球蛋白、免疫球蛋白增高也會影響血液黏度。
(4)紅細胞變形性改變正常人體成熟紅細胞是沒有細胞核、形狀圓而扁的,平均為7.5微米。紅細胞可因血流速度、血管口徑大小不同而暫時改變自身形態(tài),當紅細胞要通過比自身周徑更窄的毛細血管時,就進行變形,通過毛細血管,供應人體組織氧氣。這種變形在醫(yī)學上稱為紅細胞變形性。年齡愈高,變形能力愈差。由于紅細胞變形能力衰退,會引起許多疾病,如耳聾、糖尿病、冠心病、智力改變等。目前國內外正在研究一些改善紅細胞變形性的藥物,這將對疾病防治、延緩衰老起一定作用。
免疫功能的特點
人體免疫功能是人體內部存在的抵抗疾病的能力。一般從兩個方面來觀察人體的免疫功能,一是體液中的藤異性抗體、溶菌酶、補體等;一是人體的反應細胞,如淋巴細胞、漿細胞及巨噬細胞等。骨髓、胸腺和淋巴結是人體主要的免疫器官,骨髓干細胞分化出來的淋巴細胞,一部分受胸腺的影響稱為胸腺依賴性淋巴細胞,即T細胞,分布于淋巴結的副皮質區(qū)或脾臟;另一部分為骨髓依賴性淋巴細胞,即B細胞,分布于淋巴結髓質、脾臟和骨髓。T細胞主要負責細胞免疫,B細胞主要負責體液免疫。當骨髓發(fā)生免疫功能受損時,可發(fā)生細胞及體液免疫皆缺乏的免疫病,通常稱為混合型的免疫缺陷病。胸腺中可提取多種免疫活性物質,主要有胸腺增生素和胸腺素等,它們對T細胞有直接的影響。如果胸腺發(fā)生退行性變或損傷,可能產(chǎn)生免疫缺陷病、惡性腫瘤、部分自身免疫性疾病及淀粉樣變性等疾病。
中年人的免疫功能一般地說是比較好的,也是“身強力壯”的,人體中的免疫器官都是功能最強的,體液中的抗體也是比較多的。但是,隨著年齡的變化,免疫器官的功能也會發(fā)生改變,胸腺的年齡改變就是很明顯的,年齡增大后,胸腺皮質變薄,胸腺細胞顯著減少,人的細胞免疫功能已隨增齡而下降,體液免疫的水平也隨增齡而相應地發(fā)生一些變化,人體中的特異性抗體水平亦有下降。有些中年人的感染性疾病相對地增多。
中年女性的體質由盛轉衰
中醫(yī)學在論述人的生命歷程時,明確指出:“中年,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏、榮華頹落、發(fā)鬢斑白。”意思是人到了40歲左右,身體的發(fā)展、生理功能已到了最完善的時候,這表現(xiàn)在人體的五臟、六腑、十二經(jīng)脈的功能活動非常正常,不能再好了,即原文所說的“大盛以平定”。但“物極必反”,與此同時,人體某些老化的征象也開始顯露,表現(xiàn)在面部的榮華開始逐漸消失,頭發(fā)顯出了白色,肌肉的紋理變得稀疏,不易抵抗外來風邪的侵襲。即是說,人到中年,雖然還是年富力強,精力充沛,但體質狀態(tài)和生理機能已不如青年時代那樣壯實,多種生理機能正緩緩地出現(xiàn)減退現(xiàn)象。大體上人過30歲以后,每增長1歲,身體各種機能的總和便減少1%,其體質特點是由盛轉衰,正如我國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經(jīng)》里所說:“女子……五七陽明脈衰,面始焦、發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”以上講的是女性中年后身體所出現(xiàn)的一些衰老征象:35歲時,頭發(fā)開始脫落,42歲時,頭發(fā)逐漸變白,49歲時,由于與腎氣密切相關的一種物質——天癸的衰竭,而導致了女性生殖機能的完全喪失,即月經(jīng)停止,沒有生殖能力。因此,女性的中年保健就顯得特別重要,這關系到下半生的健康和能否獲得長壽。
中年女性易患骨質疏松癥
流行病學調查發(fā)現(xiàn),骨質疏松癥在40歲以上的男性發(fā)病率為5%,女性為22.2%,40歲以上的各年齡段女性的骨質疏松癥發(fā)病率均高于男性。
女性較男性更易患骨質疏松癥的原因主要有兩個:第一,女性比男性骨質含量低,所以40歲以后骨骼的變化對女性的影響更大;第二,女性自絕經(jīng)期開始,骨質變化加劇。中年以后,婦女體內雌激素下降,使得保護骨質的力量削弱,骨質開始疏松。由于骨質疏松使患者的骨密度緩慢而穩(wěn)定地降低,使得骨骼抵抗外力的能力減弱,易發(fā)生骨折或腰背及四肢關節(jié)酸痛。可以說,骨質疏松是骨質老化的表現(xiàn),這時只要未發(fā)生骨折,骨的外形不會有變化,但 X 光片上可見骨密度減小。70~80歲的人骨密度只相當于青年人的50%左右。事實上,骨密度的降低和骨質的疏松是一個緩慢的過程,當一個人出現(xiàn)身高減低,或是駝背,或是跌跤造成股骨頸骨折的時候,骨質疏松的發(fā)生已經(jīng)歷了幾十年的過程了,這就是為什么人們常把骨質疏松癥與老年婦女聯(lián)系在一起的原因。其實,骨質疏松從30歲或40歲就已經(jīng)開始了,只是在絕經(jīng)期或絕經(jīng)前期癥狀會加劇。作為中年女性,對該病一定要有充分的認識,注意保養(yǎng),盡可能提早預防。
從上可見,女性的年齡越大,受到骨質疏松癥的威脅就越大,也就是說,性別是骨質疏松癥發(fā)生的一個影響因素。不過仍然有其他因素影響骨質疏松癥的發(fā)生,包括可以控制的因素,如飲食因素;也包括無法改變的因素,如遺傳因素。亞洲人與非亞裔美國人相比,前者更易患骨質疏松癥,如果本家族中,母親或祖母有骨質疏松癥的家族史,那么患病的幾率也會增加。目前研究人員還不清楚骨質疏松癥如何在一代人與另一代人之間傳遞,但有研究資料表明,一種維生素D基因與此有關。研究表明,維生素D有多種受體,有的與破骨細胞有關,有一種則與成骨細胞有關。遺傳了某種維生素 D受體的女性也許更容易發(fā)生這種病癥。
若飲食中攝入的鈣質少,同樣易導致骨質疏松癥。鈣是骨骼的主要成分,若不能獲得足夠的鈣質,新骨質的生長就無法與舊骨質的退化相平衡,當后者超過前者時就會發(fā)生骨質疏松。
吸煙女性患病的幾率增高,這種現(xiàn)象的原因還未明了,但專家們懷疑是由于吸煙加速了雌激素代謝,使得雌激素量不能滿足骨骼發(fā)育的需要所致。
肥胖的婦女與體重較輕的婦女相比,似乎前者骨折的可能性小。可能是因為多余的體重刺激了骨骼的發(fā)育。另外,肥胖女性脂肪儲存較多,脂肪能將雄激素轉化為雌激素,因而就有更多的雌激素供給骨骼發(fā)育。
曾經(jīng)節(jié)食又恢復食量的女性和飲食不正常的女性易發(fā)病。因為這部分女性缺乏正常的營養(yǎng)。
因飲食失常而出現(xiàn)閉經(jīng)的女性易發(fā)此病,閉經(jīng)意味著雌激素水平下降,這些女性體內的雌激素達不到刺激骨骼生長的水平。
某些疾病和藥物會導致骨質疏松癥的發(fā)生,如肝病、癌癥、風濕性關節(jié)炎等,使用類固醇激素等藥物會加速骨質疏松癥的發(fā)展。
中年女性要警惕腫瘤
“全國腫瘤防治辦公室”提出了中年女性常見腫瘤的警告信號:
皮膚癌
要提防一顆痣的大小變化,檢查上面是否出現(xiàn)暗色點,還要提防皮膚的其他部分有無起鱗片、脫毛、潰爛、液體流出、腫痛。
乳癌
乳房有硬塊,乳房皮膚像酒窩似的凹入,乳頭痛或乳頭會流出液體。
胃癌
持續(xù)性消化不良。
食道癌
吞咽食物時哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內有異物感,或上腹部疼痛。
鼻咽癌
耳鳴、聽力減退、鼻塞、鼻炎、咳出的鼻咽分泌物帶血、頭痛、頸部腫塊。
子宮癌
月經(jīng)期不正常的大出血,月經(jīng)期外或絕經(jīng)后不規(guī)則的陰道出血。
肺癌
持續(xù)性嘶啞、干咳,每次咳出的痰的顏色有變,痰中帶血。胸部持續(xù)不適,吸煙者的咳嗽忽然加劇乃至不停,傷風不愈及支氣管炎一再發(fā)作。
大腸及直腸癌
原因不明的大便漆黑色或帶血及黏液或腹瀉、便秘交替,大便次數(shù)不規(guī)則,原因不明的血尿,每餐以后都覺得肚脹。
舌癌
久治不愈的傷口潰瘍,原因不明的較長時間體重減輕。
膀胱癌
尿中有血及尿意越來越頻繁。
血癌
早期的警告訊號包括疲倦、面色蒼白、不明原因的體重減輕、容易患傳染病、流鼻血及容易淤腫。
中年女性不可忽視暴發(fā)性耳聾
短時間內突然發(fā)生耳聾,稱暴發(fā)性耳聾。這種暴聾造成的聽力喪失可是暫時性的,也可是永久性的,通常為單側性。專家們指出,暴聾好發(fā)于40歲左右的中年人,女性稍多見。
暴聾發(fā)病前多無明顯病因或誘因,有些病人有先兆表現(xiàn),大約70%的病人有強度不同的耳鳴,一般先于耳聾前數(shù)小時出現(xiàn),多在一個月內漸漸減輕或消失,極少數(shù)可持續(xù)存在。90%的患者出現(xiàn)輕度或暫時性眩暈,一周左右慢慢減輕,還有耳內堵塞、惡心、嘔吐、耳脹等先兆癥候。
暴聾幾乎全是由聽覺神經(jīng)病變引起的。多數(shù)專家認為,由于病毒感染和血管病變,使內耳神經(jīng)組織缺血、缺氧,新陳代謝發(fā)生紊亂,以致聽力喪失。如能早期用藥,積極糾正內耳血液循環(huán)和新陳代謝紊亂,則能使多數(shù)病人的聽力得到不同程度的恢復。在發(fā)病后24小時內進行治療效果較好,一周后用藥療效較差。因此,發(fā)生暴聾要盡早診治。
要防中年生理早衰
中年本是人生的黃金時期,處在巔峰時刻,但有些人卻過早地出現(xiàn)了未老先衰的現(xiàn)象。這是不正常的,究其原因有以下幾種:
心理失衡
醫(yī)學上早就認為,精神長期憂郁、悲傷、煩惱、苦悶、孤獨、緊張、恐懼、焦慮等,可使內分泌系統(tǒng)紊亂,導致重要器官供血不足,組織損傷,器官過早老化。同時,在精神作用下,還會減少腦的血流量,影響大腦皮質功能,使大腦過早出現(xiàn)老化——腦動脈硬化。因此,中年人應該保持精神愉快,樂觀向上,心胸豁達,心理平衡。
起居失常
許多中年人由于工作、家庭、生活等壓力過重,經(jīng)常開夜車,特別是一些有造就的科學家、作家、學者等,把夜晚當做白天,使生活規(guī)律發(fā)生了變化。長期睡眠不足,可損傷大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,造成組織細胞代謝和臟器功能紊亂,促使人早衰。正常的起居、充足的睡眠是健康的保障,中年人每天的睡眠時間保持在6~7小時比較合適。
飲食失調
《內經(jīng)》指出:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”充分體現(xiàn)了古人重視全面均衡的營養(yǎng)和食物的多樣化。直到現(xiàn)代,我們也認為只有各種食物都吃,才對健康有益。如果從年輕時候就不注意飲食調節(jié),過饑或過飽、偏食、挑食,營養(yǎng)膳食失衡,會引起長期營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不良,一過45歲以后,即可出現(xiàn)老年病。因此,中年人除了注意營養(yǎng)之外,還必須注意飲食有節(jié),每餐只需八分飽就行。
房事失控
祖國醫(yī)學認為,有的人所以未老先衰,體弱多病,不知節(jié)欲保精是一個重要原因。因為房事過多,必然傷及精、氣、神三寶,損人壽命。
性生活過度的人比一般正常人要提前衰老15年左右,主要表現(xiàn)為頭暈、眼花、腰酸背軟、全身無力、精神不振,從而影響身體健康和工作。因此,35歲以上的人,房事應以1周1次,最多不超過2次為宜,而50歲以上的人,房事應以2周1次為宜。超過這個限度,就容易引起腎虧、內分泌失調、免疫功能下降等,影響健康。
工作失量
一些中年人擔任領導或科研骨干,工作負擔過重或本人能力有限,只好拼搏進取,經(jīng)常處在超負荷的狀態(tài)下,致使疲勞過度,心神緊張,天長日久,必然導致禿發(fā)、近視、體力和記憶力減退、內臟功能失調等。
二、生理與養(yǎng)生保健方法
神經(jīng)系統(tǒng)的結構與保健
人們能夠正常地適應生活和環(huán)境的變遷,保持體內環(huán)境的相對恒定,全賴于神經(jīng)系統(tǒng)和體液的調節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要包括大腦、小腦、腦干和脊髓;周圍神經(jīng)系統(tǒng)主要包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物神經(jīng)等。
接受外部刺激的器官,如皮膚、耳、眼等,稱為感受器;對外部刺激做出相應反應的器官,如肌肉、分泌腺等,稱為效應器。最重要的是連接感受器和效應器的神經(jīng)系統(tǒng),其中大腦起核心作用。所以,有人把大腦稱作人體的司令部。在這里將主要講述大腦的結構與功能。
腦的結構
腦很柔軟且容易受到損壞,所以由硬膜、網(wǎng)膜、軟膜三層膜包裹著。而且,在這些腦膜之間充滿了稱為脊髓的液體,起著緩解來自外部的沖擊作用。腦又分大腦和小腦。
(1)小腦小腦約占整個腦重的10%,與精神活動沒有直接關系,其作用是調整姿勢和運動。
(2)大腦大腦由左右兩半球以及夾在兩半球中間的腦干組成。
①大腦半球:其表面有許多溝,其中最大的是中央溝和外側溝,兩溝前方稱為額葉,后方部分有頂葉、枕葉與顳葉。
沿大腦左右半球之間切開,可見包括胼胝體的大腦半球的內側面,在這里也有許多溝。胼胝體是連接溝通大腦半球神經(jīng)細胞的神經(jīng)纖維束。
②腦干:接在胼胝體的下端部分,由上而下分為間腦、中腦、腦橋和延髓。延髓的下面與脊髓相連。緊挨著胼胝體下端的間腦,有視床和視床下部等。腦干是由進出大腦半球的神經(jīng)纖維束及其間的神經(jīng)細胞核構成。
③大腦皮層:將大腦橫向切開,表面有2~3毫米厚灰白色的大腦皮層。大腦皮層由140億個神經(jīng)細胞構成。神經(jīng)細胞的大小和形狀各異,由同樣大小與同樣形狀的細胞組成一層,一般有6層。
據(jù)說人類大腦皮質的面積約為2200多平方厘米。大腦皮層內部為白色。其中有位于中央部的視床和視床下部等的間腦以及在其外側稱為大腦核的神經(jīng)細胞集團。
大腦皮層中,排列有神經(jīng)細胞的構造層。但這個構造層由于大腦皮層的部位不同而有很大區(qū)別,主要區(qū)分為新皮層、原始皮層、古皮層三種。而且,越是低級動物,原始皮層越發(fā)達,越是高級動物,新皮層越發(fā)達。人類的腦,因大腦半球表面完全被新皮層所占據(jù),所以原始皮層和古皮層被趕到大腦半球的底層。構成大腦的神經(jīng)細胞,大部分集中于大腦皮層,所以一般認為大腦的綜合功能由大腦皮層承擔。上述三種皮層分別承擔各自的綜合功能。這種綜合功能,以來自感受器的信息為材料,并將處理結果作為指令輸向肌肉與分泌腺。慣例上將古皮層和原始皮層統(tǒng)稱為邊緣皮層,所以古皮層和原始皮層又可稱為大腦邊緣系統(tǒng)。
腦的保健
(1)腦干——脊髓系統(tǒng)除了調整大腦皮層的活動、控制蘇醒與睡眠節(jié)奏外,還通過運動神經(jīng)與感覺神經(jīng)保持一定的姿勢。反射就是在重力下與其對抗保持一定姿勢的作用,伸肌承擔主要角色。另外,防御反射可擺脫加害于身體的危險,主要是屈肌發(fā)揮作用。例如,當手指觸及灼熱物體時就無意識地將手縮回來,預防燙傷。除此之外,嘔吐、咳嗽與噴嚏都是復雜的防御反射。
在多變的外在環(huán)境中保持身體內在環(huán)境正常,叫做體內平衡,也是腦干中心的自律神經(jīng)的調節(jié)作用。這一作用是支配內臟器官的交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)相互協(xié)調的結果。對生命活動具有重要作用的激素分泌,也是由位于腦干的間腦一部分——視床下部以及與其相連的腦垂體所支配。
(2)大腦邊緣系統(tǒng)產(chǎn)生本能與情緒的精神活動。本能行動是維持旺盛的生命力與保存種族的基本生命活動要求的表現(xiàn),如食欲、性欲與集體欲等所產(chǎn)生的飲食行為、性行為和集體行動等。發(fā)現(xiàn)這些要求與行動的信息來源,主要是內在環(huán)境的變化,為視床下部的特殊細胞群所感受,并將這里產(chǎn)生的信號送到邊緣皮層而引起種種要求,由此表現(xiàn)為行動。
本能行動沒有理性的控制,完全屬于自發(fā)。即有一種能夠引起和停止本能行動的機制,能夠送出與這一機制相應的信號的細胞群位于視床下部。
情緒是指在不能滿足自己本能的欲求時所產(chǎn)生的不快感,滿足自己欲求時可產(chǎn)生快感。當不能滿足自己欲求時,就要暴發(fā)憤怒,與對方進行爭奪。而且,對方很強大時,就會產(chǎn)生恐懼心理而退卻。這種快感、不快感、憤怒與恐懼的情緒,就是本能行為的原動力,仍然是由邊緣皮層所產(chǎn)生。
植物神經(jīng)在腦干中起指揮作用,而邊緣皮層則是從更高級的角度作用于腦干以調整自律功能。只要邊緣皮層功能正常,就不會對自律功能產(chǎn)生不良影響。但是,一旦邊緣皮層功能紊亂,就會以某種形式影響自律功能。這種紊亂就是由新皮層所產(chǎn)生的壓抑所致,即本能欲求和情緒是受理性所控制與制約的。
近年來,精神醫(yī)學有了顯著進步。認為沒有器質性變化也會引起疾病,是由于精神紊亂作用于腦干的結果,因此,可以說精神和身體的區(qū)別就在于邊緣皮層對腦干作用的機制。
(3)新皮層系統(tǒng)具有綜合功能。在皮膚感覺區(qū)、聽覺區(qū)、視覺區(qū)有接受由各自的感覺器官所輸送來的信號所引起的觸覺、聽覺、視覺神經(jīng)細胞。在運動區(qū)有向身體肌肉發(fā)出運動指令的神經(jīng)細胞。
位于感覺區(qū)與運動區(qū)之間的部位稱為連合區(qū)。連合區(qū)有對接受到的信號——情報進行處理和分類并以此為基礎做出運動指令程度的神經(jīng)細胞。
①頂-枕連合區(qū)功能:人類是用全身的感覺器官接受情報,但是由各種感覺區(qū)所獲得的內容則是通過顳葉的記憶機制同語言一起記憶。只要記住了各種事情,便可將新接受的內容與已經(jīng)銘記的內容相對照而形成知覺、理解與認識。而且,其結果可通過語言、表情或動作等的運動表現(xiàn)出來。這是由跨頂葉與枕葉的頂-枕連合區(qū)所完成。
②額連合區(qū)功能:人類并不是將經(jīng)過處理后的信息按原樣表現(xiàn)出來,而是將收到的信息與已經(jīng)貯存的信息進行綜合,當不足時能繼續(xù)引進新的信息綜合出新的內容,將思考與創(chuàng)造的內容通過語言、表情及動作表現(xiàn)來決定意志。這種思考、創(chuàng)造以及意圖的精神,就是額連合區(qū)的作用結果。當我們要進行某種行動時,如果實現(xiàn)了自己的意愿就可產(chǎn)生喜悅,如果失敗可產(chǎn)生悲傷。與他人相比,如果認為自己不如別人,就可產(chǎn)生嫉妒和自卑感。這種喜悅、悲傷、嫉妒、自卑感等情感變化也同樣是由額連合區(qū)所完成。
呼吸系統(tǒng)的結構與保健
呼吸系統(tǒng)主要由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。鼻、咽、喉、氣管、支氣管構成傳送氣體的呼吸道,肺是進行氣體交換的場所。呼吸系統(tǒng)的使命,就是執(zhí)行機體與外界進行氣體交換的任務,吸入氧,排出二氧化碳。
呼吸道
呼吸道是人體進行呼吸的通道,具體地說,就是由外界向體內輸送氧氣、由體內向外界排出二氧化碳的通道。由鼻到喉的部分,稱為上呼吸道,氣管以下的部位稱為下呼吸道。
外界空氣通過呼吸道時,具有一定的溫度和濕度。一旦有異物或刺激物進入呼吸道,即通過打噴嚏或咳嗽將其祛除,灰塵或細菌等可貼在呼吸道黏膜上,隨痰經(jīng)口腔排出。喉部有聲帶。
肺
肺由支氣管、肺泡、血管、淋巴管、胸膜等組成。肺有左右兩葉,由氣管分出的兩根支氣管分別進入左肺和右肺,然后在肺門處分成一定數(shù)量的細小支氣管,并與其前端的極小的袋狀組織肺泡相連。被吸入的空氣與血液在肺泡里進行氧與二氧化碳的交換。
左右兩肺,左肺分為兩葉,右肺分成三葉。由于左肺的內側有心臟,所以左肺比右肺稍小一些,容積比率約為55:45。肺泡總數(shù)約有3~5億,其面積總和為70~90平方米,實際上大約是體表面積的50倍。人體正因為有如此廣闊的面積進行呼吸,所以每次僅用幾秒鐘的呼吸時間就可不停頓地進行氣體交換。肺的血管系統(tǒng)有兩種,一個是小循環(huán)系統(tǒng),由心臟左心室出來的肺動脈與左心室的肺靜脈組成。在這一循環(huán)系統(tǒng)中進行氣體交換,以凈化全身血液。另一個是大循環(huán)系統(tǒng)的血管,它們承擔肺本身的營養(yǎng),有支氣管動脈與支氣管靜脈。
淋巴管分布于肺的各個部分,一部分淋巴液流向肺的表面,但大部分流向肺門然后進入肺門淋巴結。
附屬器官
(1)胸膜(肋膜)由直接包裹肺的胸膜與在肺門部折回去包裹胸腔內側的壁側胸膜組成。這兩個胸膜之間是胸膜腔,患胸膜炎時可有積水。
(2)肺門淋巴結(腺)由兩肺肺門部起,沿支氣管和氣管分布有許多淋巴結,通過淋巴液流進右側的頸靜脈。
(3)橫膈肌為胸腔與腹腔的分界線,通過其上下運動,使肺伸縮以幫助呼吸。
(4)肋骨、脊椎、胸骨是組成胸廓的骨骼,分別附有肋間肌和胸大肌等呼吸肌,可幫助呼吸運動。
(5)縱隔是左右肺的分界線,其中有肺門淋巴結、氣管、食道、胸腺、大血管等。
呼吸生理
所謂呼吸現(xiàn)象,可分換氣與氣體交換兩方面。從鼻孔到細小支氣管是換氣器官,氣體交換則在肺泡里進行。此外,呼吸還可分內呼吸和外呼吸。一般所說的呼吸是外呼吸。內呼吸又叫做組織呼吸,血液將氧運送到各個器官與組織,并將在那里產(chǎn)生的二氧化碳運送出體外。
呼吸器官承擔著排除血液中的二氧化碳與吸入氧氣的作用,此作用與肺及心臟有密切關系。肺中進行的氣體交換與心臟中進行的血液循環(huán),需要一定的平衡條件。一旦這種平衡遭受破壞,就可出現(xiàn)心跳與呼吸困難。呼吸器官發(fā)生疾病將影響換氣與氣體交換過程,并使心臟右心室的工作量加大,以便向肺里輸送更多血液。這種狀態(tài)長時間繼續(xù)下去,會使右心室擴大,搏動減弱,而成慢性肺性心臟病。
主管呼吸運動的呼吸中樞位于腦下部的延髓處。血液里的二氧化碳達到一定濃度后,就會刺激這個中樞而加快呼吸。
呼吸運動
肺本身沒有擴張能力,而是依靠胸廓和橫膈肌的運動被動地使肺伸縮以便換氣。以橫膈肌與腹肌為主的呼吸為腹式呼吸,以胸廓運動為主的呼吸為胸式呼吸。
呼吸次數(shù)一般每分鐘為15~20次,年齡越小,呼吸次數(shù)越多。呼吸次數(shù)可由意識控制,淺呼吸(胸式小呼吸)次數(shù)可增加,深呼吸(腹式大呼吸)次數(shù)可減少。深呼吸時氣體交換效率增高。
呼吸次數(shù)還可因各種原因而有所增加,如精神興奮、運動、發(fā)燒、患呼吸器官疾病時,則呼吸次數(shù)增加。當增加到某種程度時,可感到呼吸困難。
呼吸是按一定的節(jié)奏進行的,但是患重病與熟睡時,有時會打亂這一節(jié)奏。
循環(huán)系統(tǒng)的結構與保健
人體內循環(huán)系統(tǒng)的任務和作用是不斷地將代謝活動后產(chǎn)生的二氧化碳和老化廢棄物排除體外。
循環(huán)系統(tǒng)由心臟、動脈、靜脈和毛細血管組成,是一套遍布全身的封閉的管道系統(tǒng)。人體通過肺和消化道等器官將氧氣和營養(yǎng)物隨著血液循環(huán)送到全身各部位,同時將二氧化碳和老化廢棄物按一定經(jīng)路排出體外。在整個血液循環(huán)過程中,心臟起著泵的作用,血管是運送血液的管道。
心臟
心臟約為本人的拳頭大小,夾在左右兩肺中間,位于胸廓中前方,整個心臟約有2/3在中央偏左側。
(1)左心與右心心臟功能是由左右兩個泵發(fā)揮作用。左側的泵(左心)是將來自肺部含有氧氣的紅色血液(動脈血)輸送到身體各部位。右側的泵(右心)是將由全身匯集而來的含有二氧化碳的黑色血液(靜脈血)送到肺里,以便再生新鮮的動脈血。這兩個泵,由一個隔所分開。
(2)心室和心房左右泵分別有心室、心房,心室與心房之間由瓣隔開。心室是將血液排擠出去的強有力器官,所以由較厚的心肌壁組成。心房是將返回到心臟里的血液暫時貯存的器官,每當心室完成一次收縮而舒張下來時,貯存在心房里的血液就可流到心室,心室可再次收縮。
(3)四個瓣為了使血液沿一定方向流動,心臟就要像手壓泵一樣,在每個重要地方都要有一個瓣。位于左心室入口(左心房和左心室之間)處的為二尖瓣。位于左心室出口處(左心室與主動脈之間)的為主動脈瓣。另外,位于右心室入口(右心房和右心室之間)處的為三尖瓣,位于右心室至肺動脈出口處的為肺動脈瓣。
瓣的功能:二尖瓣與三尖瓣在心室收縮期間閉合,防止血液由心室向心房逆流;在心室舒張期間張開,心房血液流進心室。主動脈瓣和肺動脈瓣在心室舒張期間閉合,防止輸送出去的血液向心室逆流;在心室收縮期間張開,心室內的血液分別流向主動脈和肺動脈的血管里。
(4)心臟搏動節(jié)律心臟搏動與人的意志無關,每分鐘以60~90次的節(jié)律反復跳動。決定這一節(jié)律的是位于上腔靜脈與有心房分界線的叫竇房結節(jié)的特殊心肌組織。該組織每隔一定間隔時間產(chǎn)生電沖動性興奮,這一興奮首先刺激心房使左右心房收縮,然后傳到位于心房與心室之間的房室結。興奮由此傳到分隔左右心室的室中隔,進而波及左右心室使整個心室受激勵而引起收縮。
(5)心臟功能的調節(jié)安靜時,心臟每分鐘輸出的血液量約為5立升。心臟的跳動數(shù)每分鐘為60~90次,故跳動一次可輸出70~90毫升的血液。但是,隨著身體組織需氧量的增加,心臟可相應地增加跳動次數(shù),或使每次輸出量增加,從而輸送超過安靜時的4~5倍的血液量。這種調節(jié)與意志無關,是在植物神經(jīng)作用下無意識地進行的。
(6)冠狀動脈心肌本身不停地收縮與舒張,需要一定的能量。冠狀動脈就是輸送這種能量的管道。冠狀動脈從主動脈根部分出兩支,然后又分為細支,由心臟表面進入心臟內部。
血管
(1)血液循環(huán)經(jīng)路由左心室出來的主動脈首先分支為營養(yǎng)心臟本身的冠狀動脈,然后再向全身分支出許多小動脈。小動脈進一步再分,其末端形成細微血管網(wǎng),在這里體內的組織和血液之間進行物質交換,即將氧與營養(yǎng)物質輸送給組織,并回收二氧化碳與老化物。當血液在通過毛細血管的過程中完成上述物質交換后,就可逐漸匯集起來而流進小靜脈,接著匯集到大靜脈,最終流進上、下腔靜脈回到右心房,此稱為體循環(huán)或大循環(huán)。該血液經(jīng)右心房通過右心室送到肺動脈,肺動脈在肺里不斷再形成毛細血管網(wǎng)附于肺泡表面。血液在這里將二氧化碳排到肺泡里,并從進入肺泡的空氣中吸進氧氣再生為新鮮血液,逐漸匯集以后經(jīng)數(shù)條肺靜脈回到左心房,此稱為肺循環(huán)或小循環(huán)。
(2)血管功能主動脈與其他大動脈的壁很厚,在心室收縮期里呈彈性膨脹而變粗,在舒張期恢復原狀,由此使血流與血壓形成一定的節(jié)奏。而小動脈壁又分布有許多植物神經(jīng),所以根據(jù)需要可改變血管直徑,用以調節(jié)血流與血壓。毛細血管壁呈薄膜狀,故使血液與組織間的物質交換易于進行。靜脈的整體容量很大,通過很薄的血管壁收縮或舒張就可以改變血液量從而調節(jié)返回心臟的血液量。為了防止逆流,在許多處有類似衣袋樣的瓣。
食管的結構與保健
食管從咽的深部開始到脊椎前端沿氣管和心臟的后部下行,通過橫膈膜(胸部和腹部的分界線)自右后方與胃相接,是一條長約25厘米的肌肉性管道。
食管總是呈收縮狀態(tài),使內臟閉合,只有在食物通過時,才擴展到3平方厘米左右。
不過,食管并不能發(fā)生擴張,有的部位則呈生理性狹窄,即食道入口、氣管分支的交叉部及通過橫隔肌等三個狹窄處。這些部位以前認為是容易患食管癌的部位,但實際上是容易卡住誤吞食物或異物的部位。此外,在誤服毒物以后,此處也是容易發(fā)生炎癥、腐蝕、潰瘍的部位。
咽下的食物用3~5秒鐘即可通過食管而到達胃里。食管的蠕動運動以及食管腺所分泌出來的黏液,可幫助食物通過。
胃的結構與保健
胃是連接食道的袋狀器官,在左橫膈膜的下方,即位于左上腹部至左側腹部。
胃的形狀主要可分為類似魚鉤狀的鉤狀胃和類似牛角狀的牛角胃。一般來說,胃壁緊張正常的鉤狀胃多見于消瘦型人;胃壁緊張程度高的牛角胃多見于肥胖型的人。
在胃的內側(黏膜)由賁門到幽門處有許多皺褶,分泌胃液的胃腺有無數(shù)個開口。
胃的入口叫賁門,出口叫幽門,其中有幽門括約肌,可調節(jié)食物的流動。
胃一方面將食物弄碎而消化一部分蛋白質;另一方面又將變成了粥狀的內容物一點一點地送進腸里,因此胃有運動和分泌兩種功能。
胃的運動一般稱之為蠕動運動,這是由胃壁肌肉層的周期性收縮而引起的,自賁門下部開始向波浪一樣傳導到幽門部。當胃中有食物時,每隔20~25秒鐘的時間就進行一次運動。通過這種運動可將食物徹底混合,弄碎并慢慢送進十二指腸。
胃液的分泌是在食物進入胃里以后才開始。但是當看到食物或者聞到食物的香味,以及想起可口的食物時也會分泌。
分泌是由位于黏膜內的胃腺所引起。胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶、黏液。鹽酸可使胃蛋白酶原轉變成胃蛋白酶,并具有殺菌能力。胃蛋白酶可分解(消化)食物中的蛋白質而形成胨。黏液覆蓋在胃的黏膜表面,保護黏膜免受各種刺激。
胃的運動和分泌功能,是通過植物神經(jīng)(有促進作用的迷走神經(jīng)和有抑制作用的交感神經(jīng))和各種激素來調節(jié)的。此外,也會由精神感情的變化而發(fā)生微妙的變化。
由胃幽門附近的黏膜所產(chǎn)生的促胃泌素的激素,介入血液以后,會加強胃酸的分泌。相反,由腸黏膜所分泌的腸促胰液肽會抑制胃酸的分泌。另外,由胰臟分泌出來的胰島素以及腦垂體和腎上腺皮質所分泌出來的甾類激素都能加強胃酸的分泌。
當看到好吃的食物、聞到香味以及發(fā)生愉快、興奮的感情變化時,都會加強胃運動和胃液分泌。相反,當看到臟東西、聞到難聞的氣味以及出現(xiàn)擔心、憂郁、恐怖的感情障礙時,則會抑制胃的運動和胃液的分泌,而引起食欲不振、惡心等不良反應。
腸的結構與保健
腸主要由小腸和大腸組成。不管小腸還是大腸都是由植物神經(jīng)調節(jié)的,但也受腸的內容物的機械刺激和化學刺激的影響。另外,精神感情的變化也對腸的運動和分泌有促進或者抑制的作用。
小腸
小腸分為十二指腸、空腸和回腸,是連接胃的幽門部,長約6~7米的管道。由十二指腸開始,經(jīng)空腸、回腸在腹腔內曲折下行,在右下腹部與盲腸(大腸的開始部位)相接。
小腸通過蠕動慢慢運送食物,約經(jīng)過3~4個小時就可運到大腸。食物在這個過程中,接受各種消化液的作用而被充分消化和吸收。
(1)十二指腸自幽門部開始呈“J”字型彎曲,與空腸相接,長約25~30厘米。膽囊和胰臟由一根細管與十二指腸相連,向十二指腸輸送在消化上起重要作用的膽汁和胰液。膽汁可乳化脂肪使其易于消化,胰液則是含有糖、蛋白、脂肪等消化酶的強力消化液。
(2)空腸和回腸在腹腔里曲折下行通向盲腸部,其黏膜有許多皺褶。而且黏膜表面生長著密密麻麻的稱為絨毛的小突起,使小腸的吸收面積顯著擴大,同時又加快了吸收速度。
絨毛內的毛細血管和淋巴管像網(wǎng)一樣張開,旺盛地攝取吸收進來的養(yǎng)分。另外,在絨毛之間還有許多腸腺開口,分泌含有各種消化酶的腸液。
腸液與膽汁和胰液一道作用于食物,在通過小腸的過程中,將食物中的糖、蛋白質、脂肪分別消化分解成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和甘油。
(3)小腸的運動和調節(jié)小腸的運動有三種,振子運動、分節(jié)運動和蠕動運動。振子運動和分節(jié)運動是攪拌腸內的內容物,使食物與腸壁充分接觸以易于吸收;蠕動運動則起運送內容物的作用。
小腸的黏膜也能分泌出各種激素以調節(jié)腸的功能。
腸促胰液肽可促進胰液和腸液的分泌,腸促胰酶素會促使排出胰液,縮膽囊素可促使排出膽汁,縮腸絨毛素具有使黏膜表面的絨毛運動活潑化的作用。
大腸
大腸比小腸要粗得多,長約1.5米,可分盲腸(前端與闌尾相連)、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。位于有下腹部至右上腹部以及左上腹部至左下腹部。直腸的下端是肛門。
(1)大腸的功能大腸黏膜沒有絨毛,腸腺只分泌保護黏膜并緩解腸內容物的通過黏液,不含有消化酶,所以在大腸里不能進行消化。大腸主要是吸收水分、部分礦物質和維生素,使呈半流動狀態(tài)的內容物變成糞便形。
另外,在正常情況下,大腸里還存在有大腸菌及其他許多細菌。這些細菌可使在小腸內未能被吸收消化完的食物腐敗,通過發(fā)酵作用使其分解并產(chǎn)生氣體,并制造出各種維生素,如葉酸、維生素K、煙酸、維生素B及泛酸等。
由細菌作用等使腸內產(chǎn)生的氣體,大都被腸壁的血管所吸收,一部分排出體外。
(2)大腸的運動大腸的運動同小腸一樣,分為蠕動運動和分節(jié)運動,但其運動一般較慢,經(jīng)8~9個小時才能將內容物由盲腸運送到乙狀結腸。
除此之外,當胃里進入食物以后,還有引起反射的大蠕動運動,這是引起排便反射的重要運動。
內分泌系統(tǒng)的結構與保健
內分泌系統(tǒng)是由許多內分泌腺和內分泌組織構成的人體重要功能的調節(jié)系統(tǒng)。內分泌腺包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰腺、腎上腺、性腺、胸腺等。
人的身體里有制造和分泌各種必需物質的腺體。其中將分泌物直接分泌到皮膚、黏膜、消化管等的腺體叫做外分泌腺,將分泌物分泌到血液中的腺體叫內分泌腺。
內分泌腺分泌的生物活性質叫激素,過去叫荷爾蒙。最初發(fā)現(xiàn)的激素是性激素,其他激素是在進入20世紀以后才弄清的。因此,即使在今天,一提起激素,也有很多人首先想到性激素。然而,性激素不過是激素的一種而已。除此之外,還有幾種對維持生命具有重要作用的激素。這些激素根據(jù)體外的溫度及其他變化以及身體的活動狀態(tài)等,可及時地分泌出適宜的量,以幫助身體各種功能順利進行。
激素分泌過多和過少都可引起疾病。因激素分泌過多引起的疾病有:甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質機能亢進等。
能引起激素不足的疾病有:手術摘除內分泌腺、放射線照射、炎癥等。
使用激素治療各種疾病的激素療法有兩種:一種是在因激素不足而導致疾病時,對不足的激素給予補充;另一種是其激素沒有什么特別的不足,只是期待著將激素作為一種特殊的藥物去發(fā)揮作用。
不管哪種療法,由于都會對全身發(fā)生各種影響,所以要遵照醫(yī)生的指示行事。
腎臟的結構與保健
結構
腎臟是位于上腹部的后方,隔著脊柱左右各一個如蠶豆形、重約120克的臟器。中央的凹陷部叫腎門,腎動脈、腎靜脈、輸尿管、神經(jīng)等由此出入。將腎臟縱向切開來看,可分外側的皮質和內側的髓質兩部分。進而在內側面向腎門部有一個成扇形張開的腎盂。
在顯微鏡下觀察,可見腎臟是由像亂線一樣裹成一團的血管集合體的腎小球、包裹腎小球的鮑曼氏囊、與腎小球相連的尿細管以及其間的血管、間質等組織所構成。
腎臟的功能之一是制造尿,將身體不需要的物質排出體外。
在體內隨著細胞的活動不斷產(chǎn)生無用的物質,腎臟則有通過尿將這些無用的物質排出體外的作用。腎臟的這種功能在正常情況下是相當充足的,即使因疾病和外傷而失掉了一側,另一側也能發(fā)揮健康人所需要的作用。但是,當因某種原因使腎臟的功能變壞而沒有這種能力時,腎臟就不能承受其負擔而使無用的物質蓄積、體液平衡紊亂,從而表現(xiàn)出各種癥狀。這種情況嚴重,就稱為腎功能不全或尿毒癥。
(1)腎小球進入腎臟的腎動脈,分成幾條分支以后,最后成為毛細血管而形成腎小球。在腎小球的血管腔和鮑曼氏囊之間有內皮細胞、腎小球基底膜、上皮細胞。水分和其他物質經(jīng)過這一中間被過濾而形成尿。
由全身集中來的血液,經(jīng)腎動脈進入腎臟內,到達腎小球里,除了血液成分中的細胞和蛋白質等不能通過毛細血管壁的物質以外,大部分物質在鮑曼氏囊內被過濾。這個液體就是原尿。
在正常情況下,每分鐘可過濾100毫升(每天約150公升)的原尿。在原尿中,不僅有身體不需要的物質,而且還含有身體所需要的水分、糖、氨基酸、電解質等物質。這種原尿并不是原封不動地作為尿排出體外,其中的大部分物質,在尿細管里會再度被吸收。
(2)尿細管尿細管在腎臟內有著復雜的走行,因部位不同而有各種名稱,但最后作為集合管向腎盂開口。尿細管雖然是讓尿的基礎液體通過,但又具有使基礎液體在尿細管的各個部位再度吸收和分泌等作用,最后形成尿。
原尿在流經(jīng)很長的尿細管期間,身體所需要的物質經(jīng)尿細管細胞所吸收而再度返回到血液中。
尿細管中的再吸收機制很復雜,是維持身體的正常活動所必備的。
在尿細管里進行再吸收的同時,將不必要的物質排出體外。原尿中的1%,即每天約有1.5公升的物質變成尿。
(3)腎單位將腎小球、鮑曼氏囊、尿細管統(tǒng)稱為腎單位。據(jù)說左右兩個腎共有200萬個腎單位,腎臟的主要功能就在于腎單位。
功能
通過集合管集中到腎盂里的尿,經(jīng)輸尿管進入膀胱,進而經(jīng)尿道排出體外。這樣,腎臟一方面通過制造尿,另一方面再吸收身體所需要的必要物質而使身體的內部保持一定的環(huán)境(膠體滲透壓和酸、堿平衡等)。另外,腎臟作為產(chǎn)生激素的器官也具有重要的作用。
眼的結構與保健
結構
眼是人體的視覺器官,包括眼球、視神經(jīng)及附屬器官。
(1)眼球成人的眼球直徑約24毫米,重約7.5克,由以下部分組成。
①鞏膜:是眼球的最外層,為白色堅韌的纖維膜,與角膜共同保持著眼球的一定形狀。
②角膜:位于眼球最前面,無色透明,像表蒙子一樣。
③脈絡膜:是眼球壁的中層,富于色素細胞和血管。由于此膜類似葡萄外皮的顏色和形狀,故稱為葡萄膜,有遮光作用,并主管眼球的營養(yǎng)。
④睫狀體:是連結脈絡膜前方的輪狀部分,其中的肌肉收縮,可使晶體變形,使所要看的物體清晰可見。
⑤虹膜:與睫狀體相接,位于晶體前面,根據(jù)入射光線的強弱發(fā)生反射性收縮,以調節(jié)瞳孔大小。虹膜的顏色因人種而異,與其所含的色素量有關。在東方民族中,由于色素多,所以呈黑色;白種人由于色素少,可呈藍色或白色。
⑥瞳孔:虹膜中央的圓形小孔,是光進入眼球內的入口,由于虹膜肌纖維收縮,瞳孔可縮小或擴大。
⑦視網(wǎng)膜:位于脈絡膜內面。此膜的外層分布著感光和顏色的視細胞。由視網(wǎng)膜出來的神經(jīng)纖維在眼球后部集中形成視神經(jīng),通過眼窩和視神經(jīng)管到達大腦。視網(wǎng)膜中,把相當于眼球后極,圍繞視線終止處叫做黃斑。與此相反,視神經(jīng)由視網(wǎng)膜向外穿出眼球的部分,無視細胞,稱視神經(jīng)乳頭。
(2)視神經(jīng)由眼球后方到大腦視覺中樞的神經(jīng)束,稱視神經(jīng)。左右眼視神經(jīng)的一部分,在進入大腦之前形成交叉。
其他眼球內容物有晶體、玻璃體、房水等。位于瞳孔后的晶體,以微細的纖維(秦氏小帶)與睫狀體接連,其后部與玻璃體相鄰。由角膜、虹膜、晶體、睫狀體所圍繞的空間,稱眼房(又分前和后房),其中充滿房水。
由外界進入眼內的光線,首先在角膜發(fā)生屈折,進入前房后通過瞳孔。在晶體再次發(fā)生屈折,進入玻璃體內,于視網(wǎng)膜上成像并刺激視細胞。該刺激通過視網(wǎng)膜、視神經(jīng),于視神經(jīng)交叉處一半交叉,經(jīng)視索達外側睫狀體,再由視放射到達大腦枕葉視中樞。
(3)附屬器有眼瞼、結膜、眼肌、眶筋膜、淚器、脂肪、骨膜及睫毛等。
眼瞼分上下兩部分,其開閉可使角膜顯露或隱蔽。眼瞼周圍有睫毛,與眼瞼共同保護著眼球。覆蓋眼瞼里面的是瞼結膜,覆蓋在眼球前面的鞏膜表面是球結膜,與角膜相連。支配眼球運動的眼外肌有上直肌、下直肌、內直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌,使眼球可向各方向活動。淚器有淚腺與淚道,淚液由淚腺流到上穹隆結膜,濕潤結膜、角膜后,經(jīng)上、下淚點流向淚道,最后流進下鼻道。
功能
眼所具有的最重要的功能是:光覺、形覺(包括視力、視野)和色覺。
(1)光覺眼能夠感光的能力叫光覺。光覺障礙有:光覺減弱、對暗適應遲緩的夜盲。
對光刺激發(fā)生反應的是視網(wǎng)膜的視細胞,分錐細胞和桿細胞兩種。錐細胞感強光及色視覺,使視力良好,辨別顏色。而桿細胞是感受暗光或弱光,且沒有色視覺。
將主要由錐細胞作用的眼的狀態(tài)叫明適應狀態(tài),主要由桿細胞作用的眼的狀態(tài)叫暗適應狀態(tài)。
(2)形覺將眼分辨物體形狀的功能叫做形覺。形覺分為視力和視野。
視力是眼認識物體存在和形狀的能力,在視機能中最重要。日本人的正常視力為1.2(標準光照度為200勒克斯),我國人的正常視力為1.0。所謂弱視,即指視力低下而無他覺(客觀)變化。弱視有斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、遮眼性弱視等。
將眼不活動所能看到的范圍叫做視野。正常人視野的廣度以白色為最寬,其次為藍色、紅色,綠色最狹窄。
(3)色覺是指眼辨別顏色的能力。完全無色覺者,稱全色盲;色覺全面減弱者,稱全色弱;只欠缺紅綠色覺者,稱紅綠色盲;較紅綠色盲程度輕的,稱紅綠色弱。
(4)雙眼單視正常眼,雙眼注視同一物體時,傳入大腦皮質中樞,融合成一個像,稱為雙眼單視機能。由于我們的右眼和左眼是分開的,所以映射到右眼的物像與映射到左眼外界的物像多少有些不同。因此,我們可以判斷外界物體的遠、近,并能把外界物體看成是立體的,將此叫做立體視覺。
另外,將兩眼的視線集中于注視物體的功能叫做幅輳。為了避免左右眼的視網(wǎng)膜像的復視(不吻合),而讓眼球的運動相一致,使兩眼的映像成為一個,這種機能稱為融像。
眼的調節(jié)是由于睫狀體中的睫狀肌收縮,使懸韌帶松弛,晶體就以自身的彈性變凸,從而提高眼球的屈光力。因此,調節(jié)機能是與睫狀肌的功能和晶體的彈性有關。所以,當睫狀肌麻痹或晶體失去其彈性時,便不能進行調節(jié)。在調節(jié)機能完全靜止的狀態(tài)下,根據(jù)眼的屈光狀態(tài)分為:正視、近視、遠視、散光四種。
決定眼的屈光狀態(tài)的要素是:角膜、房水、晶體、玻璃體的屈光力、晶體的位置與眼球的長度(眼軸長度)等。其中最重要的是角膜的屈光力、晶體的屈光力和位置、眼軸的長度三項。根據(jù)這3個因素的相互關系,可區(qū)別為正視、近視、遠視。由于角膜表面不是一個球面,能引起散光。眼的屈光狀態(tài)并不是終生不變的,嬰兒時,大多數(shù)是遠視;但隨著成長,有向近視轉化的傾向;成人時,約有半數(shù)會變成近視;老年時,由于調節(jié)力減弱,遠視會隨之增加。
鼻的結構與保健
鼻的結構
鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成。
(1)外鼻外鼻是由外側可以看到的鼻子的部分,自眼眉之間的耳根開始,到下端的鼻尖部。在鼻尖的下面左右各有一個外鼻腔。將外鼻腔左右分開的壁是鼻中隔,從壁的根部到上嘴唇中央成縱向走向的是人中。外鼻孔兩側的鼓起部分為鼻翼。外鼻的表面為皮膚所覆蓋,由于在鼻翼和鼻尖的很厚的皮膚中有汗腺,所以鼻子也會出汗。鼻尖部和鼻中隔是由軟骨組成的,具有彈性,所以即使受到碰撞也不易受傷。
(2)鼻腔鼻腔是外鼻孔內部的既寬廣又復雜的洞腔。這個洞腔在里面再度狹窄,通過左右后鼻孔的孔向咽部張開。鼻腔由鼻中隔的壁左右對稱地分開。在左右的鼻腔中,有著從側壁中對稱地突出來的鼻甲和鼻道。鼻道是使呼吸的空氣和流動分泌液的通道,由眼睛流出的眼淚也流進下鼻道。鼻腔的內面被黏液所濕潤的黏膜所覆蓋著。鼻腔的上方有一個黏膜的顏色稍微有所變化的部位,這是感覺氣味的重要部位。
(3)鼻竇鼻竇是被位于鼻腔外側的骨所包圍著的空洞,左右兩側各有4個,成對稱性排列。都與鼻腔以細小的通路相連,鼻腔的黏膜通過通路延伸覆蓋于空洞的內面。
鼻的保健
鼻的功能是:可以感知味道;使呼吸的空氣通過;使聲音發(fā)生共鳴等。
在鼻腔上方的嗅覺部分布著大量的感知氣味的細胞,在呼吸運動中所吸進來的空氣中的氣味分子接觸到嗅細胞以后就會感知。另外,廣泛分布于耳黏膜的三叉神經(jīng)也具有幫助感受味覺的作用。
由外鼻腔吸過來的空氣,在通過狹窄而又有許多凹凸的鼻腔時,就會充分吸收由黏膜所分泌出來的黏液的濕氣,使其溫度接近于體溫,變成了濕潤的空氣以后被送進肺里。另外,空氣中的灰塵會吸附在鼻毛和黏液上,從而保證將干凈的空氣送進肺里。
此外,當人在發(fā)聲時,軟口蓋能夠自由活動,在發(fā)聲時所呼出的部分空氣進入鼻腔而引起共鳴,從而使聲音更加響亮。
另外,還可關閉鼻的深部,使空氣不能由鼻通過而清楚地發(fā)出某些聲音來。
耳的結構與保健
耳是感覺器官之一。耳由外耳、中耳和內耳組成。耳朵在發(fā)揮聽覺功能的同時,還維持身體的平衡(平衡感覺)。
外耳
外耳是由耳廓和外耳道組成的。
(1)耳廓動物的耳廓相當大,而且通過活動,耳廓的肌肉便可靈活地活動以發(fā)揮搜集外部聲音的作用。但是人類的耳廓,集音的功能已經(jīng)退化,現(xiàn)在只是起到一種裝飾作用。由于耳廓露于體表,容易患凍傷、外傷等。
(2)外耳道是一條由耳穴至鼓膜長約3.5厘米的細管,為集音的入口。外耳道呈“S”型,稍彎曲,在入口附近叢生耳毛,并有皮脂腺和耳垢腺等,可分泌含脂肪的分泌物。這種分泌物的淤積,便成為耳垢。
由于外耳道呈彎曲狀,所以由外面進來的異物會受到阻礙而不易進入耳朵的里面。不過在毛根部易發(fā)生感染而容易長癤子。
鼓膜是一厚約0.1毫米的薄膜,但比較結實,不容易破裂。由于它對聲音非常敏感,可隨著音波振動,并將聲音傳導到內耳處。鼓膜上也分布有血管,但在平時的狀態(tài)下由于很細看不出來。不過,在因急性中耳炎等引起炎癥以后,血管會因擴張充血而變紅。
鼓膜有裂孔,可使聽力下降。但是,僅僅有裂孔,一般不會出現(xiàn)令人擔心的聽力困難。
中耳
中耳位于鼓膜的內側,又叫做鼓室,如同一個很小的房間,其中有能夠靈活活動的聽骨。
(1)聽骨在中耳的“天棚”上,懸垂著3個連在一起有半個大米粒大小的骨頭。聽骨根據(jù)其各自的形狀,分別被稱為槌骨、砧骨、鐙骨。槌骨與鼓膜緊密相連同鼓膜一起振動,鐙骨與內耳的分界線的前庭窗松軟地連在一起,鼓膜的振動就是經(jīng)過3塊相連的聽骨傳到內耳的。
(2)咽鼓管由中耳腔到鼻咽腔有一個通道,這個通道叫做咽鼓管。咽鼓管時常張開,使中耳的氣壓與外面的氣壓保持一致,具有使鼓膜內外的氣壓保持平衡的功能。不過,當患感冒而引起鼻咽腔發(fā)炎時,炎癥就會通過咽鼓管累及中耳。
內耳
內耳是與聽覺和平衡感覺有關的部位,是由耳蝸(蝸牛形的器官)以及與其相鄰的前庭及3個半規(guī)管所組成的,又稱為迷路,都是位于硬骨中的器官。
(1)耳蝸耳蝸是感受來自中耳聲音的器官,為一中空的螺旋形骨管,其中充滿了稱為內耳液的淋巴液。在這個液體的表面上有秩序地排列著聽神經(jīng)末端的聽細胞。當由中耳傳來聲音時,內耳液便振動,聽細胞捕捉這些音波后傳給聽神經(jīng)。
(2)前庭器官前庭器官是由3個半規(guī)管和前庭兩個器官組成的。3個半現(xiàn)管為輪狀的3個小軟管,分別成直角交叉。前庭由內部充滿液體的卵形囊和球形囊這兩個小口袋組成的。通過上述液體的振動,可使人感到身體的傾斜程度、回轉運動、活動的開始以及結束等變化。一旦刺激前庭器官,就會引起強烈的暈眩。
咽喉的結構與保健
咽位于鼻、口與氣管和食道之間。在醫(yī)學上稱為咽或喉,具有下咽、呼吸和發(fā)聲等功能。
咽是鼻腔和食道中間的漏斗狀部分。看一下嘴的深部,口腔呈逐漸變?yōu)楠M窄。該部分的上方是軟腭,其前端是懸雍垂,左右為舌腭弓。在其根部可見核桃狀的物體,這是腭扁桃體,其里面很開闊,為口咽。其上方向軟腭的后方開闊形成鼻咽,向下方開闊形成喉咽。在鼻咽有咽鼓管隆起和咽扁桃體,喉咽有舌扁桃體。
咽黏膜的知覺主要是由舌咽神經(jīng)和咽神經(jīng)叢所控制,而肌肉的運動主要是受迷走神經(jīng)控制。
咽的首要作用是調節(jié)空氣的流通和咽下作用。另外,扁桃體可以產(chǎn)生免疫抗體,這對生體的防御功能具有重要意義。
喉是位于氣管上部的發(fā)聲器官,與氣管相連。整個喉由數(shù)個軟骨、肌肉、韌帶、黏膜等組成,通過結締組織和肌肉等與音骨和口腔底相接,其中央有聲帶,聲帶之間的縫隙叫聲門。
喉的主要作用是發(fā)聲。聲帶是呈 V 字狀排列的兩根白帶。當左右兩側的聲帶在聲帶肌的作用下密切相連而使勁呼氣時,聲帶就會振動而發(fā)出喉原音。這個原音通過咽、口腔、鼻腔的共鳴,就會變調并變成語言。
正常呼吸時聲帶會張開,當異物進去后,受其刺激整個喉會發(fā)生強烈收縮,接著就會進行很強的呼出,這就是咳嗽。但是,在下咽時,由于從一開始聲門就關閉,所以食物不會進去。
牙齒的結構與保健
人在出生后7個月左右開始長乳牙,6歲左右開始換成恒牙。其名稱,從中線起向兩旁分別為:乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙,左右各5顆,上下合起來共20顆。
恒牙按中切牙、側切牙、尖牙、第1雙尖牙、第2雙尖牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙的順序排列,上下左右共32顆。
牙齒分牙冠(露在外面的部分)和牙根(深入頜骨中的部分)兩部分。
牙冠表面由身體中最硬的組織牙釉質覆蓋,牙根的表面由同骨的構造一樣的牙骨質覆蓋。
牙釉質和牙骨質的內面為牙本質,其中有柔軟的牙髓。牙髓有豐富的血管和神經(jīng),掌管牙齒的營養(yǎng)和感覺。
牙齒除有咀嚼食物,即咬碎、磨碎并與唾液混合的功能以外,還可幫助發(fā)音。另外,牙齒也是創(chuàng)造嘴部完美形態(tài)的重要因素。
口腔的結構與保健
口腔由上頜骨、下頜骨、腭骨支撐,是由唇、頰、腭、口底所圍成的器官,是消化系統(tǒng)的組成部分。其中有舌、牙齒、牙齦、牙槽等。口腔最重要的作用是咀嚼。咀嚼是以下頜骨位于耳孔下的頜關節(jié)為軸進行活動,是下頜牙向上頜牙咬合的運動。其中有許多咀嚼肌和神經(jīng)發(fā)揮作用,從而使咀嚼運動順利進行。
唇
具有閉合口腔的作用,外側為皮膚、內側覆蓋黏膜。
頰
在咀嚼時,將食物集中送到牙的咬合面上,以便徹底咀嚼。另外,還具有使口張大的功能。
腭
位于口腔和鼻腔之間,腭的前2/3的黏膜下有骨質,稱為硬腭;后1/3的黏膜下無骨質,稱為軟腭。軟腭在咽下食物時,閉合后腔鼻,不使食物進入鼻中。
口底
是指舌和唾液腺的所在部位,為很薄的黏膜所覆。
舌
由許多橫紋肌組成,運動非常靈活。除了咀嚼和吞咽以外,也能幫助發(fā)音。另外,在舌上有味覺細胞等組成的味蕾小體,主管味覺。
牙槽骨
在上頜骨和下頜骨有包裹牙齒的牙槽骨,以支撐牙齒。牙根所進入的窟窿為牙槽窩,在牙根和牙槽骨之間,有叫牙周膜的結締組織,將牙根牢牢固定在牙槽窩內。
牙齦
牙槽骨上面覆蓋著牙齦。健康的牙齦一般呈鮮艷的粉紅色,但有的有黑色素沉著而呈褐色(這不是病)。牙齦是被很厚的上皮層覆蓋的黏膜,對飲食物及其他的外來刺激有很強的抵抗力,即使受傷了也會很快再生。
唾液腺
除三對大唾液腺(腮腺、舌下腺、頜下腺)有導管開口于口腔外,在口腔黏膜上還有無數(shù)小唾液腺。這些唾液腺所分泌的唾液,成人每天約為1升。
唾液的作用,一是使口腔黏膜表面始終保持濕潤,以保護黏膜;二是與食物混合,使之保持適宜的柔軟度,以便咀嚼和下咽;三是溶解食物,使味蕾能感受到食物的味道;四是唾液中的酶可分解淀粉;五是清洗牙齒和口腔,以保持清潔等;六是具有酶和抗體,對抗進入口腔的細菌和病毒;七是還具有血液的成分。
口腔黏膜
覆蓋整個口腔(除牙齒以外),表層是復層扁平上皮細胞,其下是有許多血管和神經(jīng)走行的固有層。口腔黏膜的這種構造與其表面總為唾液所濕潤的狀態(tài),對保護口腔不受來自外界毒物和毒氣的損害、酒和煙的刺激、食物的冷熱刺激、進入口腔的細菌所釋放出來的毒素和酶的作用等,具有非常重要的意義。
口腔黏膜因部位不同,其構造也有很大的差異,這與該部位的作用有關。比如,在硬腭和舌上,黏膜既厚又結實,表層一般角化,這是咀嚼食物時,擠壓食物和移動食物所必需的構造;牙齦的黏膜很厚并顯示出角化傾向,是為了能牢固地附著在齒根上及咀嚼食物時流動通暢。
唇的黏膜之所以很薄,是為了更好地發(fā)揮觸覺和溫度覺作用;最薄的舌下黏膜和唇黏膜,具有吸收各種物質的作用。口含片和舌下片就是利用這一吸收作用而制造出來的藥劑。
皮膚的結構與保健
皮膚由頭頂至腳底包在人體表面,將機體與空氣隔開,可預防外界對人體的機械刺激與化學刺激,炎熱時可通過皮膚出汗來調節(jié)體溫。皮膚的作用很多,如果沒有皮膚,人的生命就難以維持。
結構
皮膚上有無數(shù)個纖細的溝,每個溝都成菱形交叉,即使用肉眼也能夠看出來。皮膚上有毛,汗腺向表皮開口,汗腺用肉眼看不見。皮脂腺與毛根相連,皮脂經(jīng)導管排入毛囊或皮膚表面。皮膚可分表皮、真皮、皮下脂肪組織三層。
(1)表皮由角質層、透明層、顆粒層、棘層、基底層組成。基底細胞不斷分裂增殖,逐漸分化為其余各層細胞,成為角質層細胞后脫落,形成皮屑。由基底層到角質層的時間,約為3周左右。
角質層細胞含角蛋白,細胞膜厚,有預防外界刺激及水、化學物質滲透和細菌侵入的作用。
(2)真皮位于表皮下面。向表皮底部伸出許多乳頭狀突起,為乳頭層,與表皮突起相連接。乳頭層內有毛細血管、淋巴管和神經(jīng)等。乳頭層下有較厚的網(wǎng)狀層。真皮下為皮下組織,其下方與肌膜等組織相連。
功能
皮膚的作用,用一句話說,就是保護身體免受外界刺激,使體內活動得以順利地進行。其功能主要有以下幾點:
(1)對機械刺激具有某種程度的抵抗力和彈性,不太大的力量不會使皮膚剝落。
(2)皮膚的黑素細胞能形成黑素,黑素可以減輕日光對細胞的損傷。黑種人的皮膚強健,對日光照射的耐受性比白種人的皮膚要強,原因就在于此。
(3)皮膚表層能防止水分侵入。目前在空氣污染中出現(xiàn)的各種化學物質,可溶解在皮膚表層的汗液內,由于角質層的保護作用,使之不容易侵入。溶解于油類的化學物質也不可能輕易侵入。但有些物質可通過毛根侵入體內。當皮膚受傷以后,即使是很小的外傷,水分也容易侵入。
(4)預防空氣中化學物質的侵入。氣體狀態(tài)的化學物質,能在皮膚外層的薄脂肪層溶解,然后通過毛孔侵入體內。不過,其侵入量甚微。
(5)預防細菌侵入。細菌不會侵入正常皮膚。
(6)調節(jié)體溫。外界溫度高時,通過出汗以降低皮膚溫度。另外,皮膚毛細血管擴張,向外界放散熱量,從而保持體溫恒定。對于寒冷,則皮膚毛細血管收縮,使皮膚溫度下降,減少散熱,減少出汗。皮膚的體溫調節(jié)作用由植物神經(jīng)支配,由大腦中樞統(tǒng)一指揮。
此外,皮膚的感覺神經(jīng)末梢能感受各種感覺,如觸、壓及溫覺感覺,還有干、濕、光滑、粗糙等感覺,因而能感受外界多種變化。
(7)預防皮膚粗糙。青年人的皮膚有光澤而且顯得濕潤,老年人的皮膚則沒有光澤,這是由于皮脂腺排出的脂質在發(fā)揮主要作用,脂質還能溶解汗水而使皮膚濕潤。
骨的結構與保健
骨骼在人體中起支撐身體的作用。全身骨骼分硬骨和軟骨兩類。軟骨主要覆蓋在關節(jié)表面,椎骨之間。此外,部分肋骨也為軟骨(肋軟骨)。
骨的形狀多種多樣,有像四肢那樣的長骨,像肋骨那樣既薄又細長的骨,像椎骨那樣的塊狀短骨,像顱骨和骨盆那樣的扁平形薄骨等。
硬骨
硬骨由骨皮質、骨膜和骨髓組成。骨皮質是骨的表層,致密而堅硬。一般所說的骨,是指骨皮質,其中充滿了骨髓。骨膜是覆蓋在骨表面的薄膜,有造骨作用。年輕時骨髓呈紅色,為紅骨髓。到了老年,由于脂肪增多而變成黃骨髓。骨髓有豐富的血液,在這里制造血細胞。造血特別旺盛的是椎骨和骨盆。
四肢的長骨叫管狀骨,在其兩端的關節(jié)附近,內部由網(wǎng)狀細骨所組成,這就是骨松質。在骨端部有一軟骨層,軟骨層在嬰幼兒期很厚,隨著小兒的成長,會逐漸變薄而消失。軟骨層是骨的成長帶,骨的長度是從這個部位發(fā)育的。
軟骨
許多骨骼首先是形成軟骨,然后再轉變成骨。不過,也有以軟骨狀態(tài)持續(xù)終生的。軟骨有透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨三種。透明軟骨是最普通的軟骨,軟骨基質非常多,其間散在著軟骨細胞。顏色像珍珠一樣白,像玻璃一樣的透。軟骨的大部分是由透明軟骨形成。此外,覆蓋在關節(jié)表面以及骨的軟骨性成長帶上,也有這種軟骨。
彈性軟骨位于耳輪和喉頭蓋(會厭)。在軟骨基質中有豐富的彈性纖維。纖維軟骨在椎骨之間的椎間盤、關節(jié)等處可見到,這種軟骨富于膠原纖維。
骨的發(fā)育
從胚胎第五周左右開始形成軟骨,這種軟骨逐漸轉變成骨骼。從胚胎第七周開始向骨骼發(fā)育。
骨的長度是由于骨兩端的成長帶(骨端軟骨層,骨后軟骨板)發(fā)育的;骨的粗細是由骨膜內側制造出新骨而不斷變粗的。不過,由于骨不像管道那樣筆直,而是與人體的形態(tài)相適應,所以在發(fā)育過程中,骨骼會不斷地吸收和增殖而逐漸形成完整的形態(tài)。
像骨盆和顱骨那樣的扁平形骨骼,主要是由骨膜發(fā)生骨化以后逐漸變大的,即不經(jīng)軟骨雛形,直接形成了骨骼。一般女性在15~16歲,男性在17~18歲,骨骼的發(fā)育就完成了。其后在骨骼內部,也旺盛地進行著新陳代謝。
關節(jié)的結構與保健
關節(jié)位于骨與骨的結合部,通過肌肉的活動來進行運動。
嚴格來講,關節(jié)可分五類,但是主要的有纖維軟骨性關節(jié)和滑膜性關節(jié)兩種。纖維軟骨性關節(jié)位于骨盆前面的恥骨聯(lián)合等部位,一般不活動。
滑膜性關節(jié)是能夠靈活活動的關節(jié),由結締組織構成的膜囊附于關節(jié)周圍,囊壁分內外兩層,外層致密,與肌腱或韌帶相連,內層為滑膜層。
滑膜內是關節(jié)腔,滑膜分泌透明的有黏性的關節(jié)液(滑液)。健康的關節(jié)液只是少量地潤滑關節(jié)軟骨和滑膜表面,當有某種疾病時,關節(jié)液就會增多而使關節(jié)腔內積存大量的液體。
在滑膜表面有許多小突起,叫滑膜絨毛,當該部位有病時,也會大量增多。
為了控制運動的方向,在關節(jié)外側有韌帶,但由于關節(jié)不同,在內側也有制動韌帶。另外,在關節(jié)之間還有軟骨板,可以使運動靈活地進行。
關節(jié)的形狀有合葉關節(jié)和球窩關節(jié)。另外,也有稱為滑動關節(jié)的膝關節(jié)。
球窩關節(jié)的運動范圍很大,如肩關節(jié)和髖關節(jié),不僅能屈伸,而且能回旋。而合葉關節(jié)和滑動關節(jié),像手指和膝關節(jié),只能夠進行伸屈。為了不使關節(jié)發(fā)生異常運動,各種韌帶起著控制作用。不過,巨大的外力會使韌帶伸長或斷裂。當韌帶斷裂后,關節(jié)大都會脫位。