手術(shù)已經(jīng)做了接近5個(gè)小時(shí)了，又是高度集中的精神狀態(tài)，說(shuō)不疲憊是不可能的。
    急性肺栓塞，還是在右肺動(dòng)脈里，而且是危險(xiǎn)系數(shù)最高的直接取栓術(shù)。
    但此刻已經(jīng)退無(wú)可退，必須負(fù)重前行，背水一戰(zhàn)！
    “老師，由我和墨琰哥來(lái)接力吧?！?br/>     看出宋東和王冀的疲憊，夏星冉深吸了一口氣，努力從眼睛里綻放出一個(gè)燦爛的笑容，主動(dòng)要求接過(guò)接力棒。
    剎那間，充滿陰霾的手術(shù)室仿佛重新灑入日光，變的耀眼又溫暖起來(lái)。
    ……
    肺動(dòng)脈血栓剝除術(shù)與以往的手術(shù)不一樣，它需要在16℃的恒溫中持續(xù)6至7個(gè)小時(shí)。
    手術(shù)室迅速降溫，夏星冉的身體已經(jīng)冰涼，這是她從未體驗(yàn)過(guò)的溫度。
    溫度合適后，白墨琰先接手，順利開(kāi)啟了體外循環(huán)。然后交給了夏星冉。
    要將肺動(dòng)脈的血栓取出來(lái)，第一步就是要切開(kāi)肺動(dòng)脈。
    夏星冉選擇了縱行切開(kāi)右肺動(dòng)脈，切開(kāi)后，白墨琰立即配合將血管擴(kuò)張。
    眾人一看不禁咋了咋舌。
    病人的右肺動(dòng)脈及其前段、后段、基底動(dòng)脈都充斥著大量的血栓。
    夏星冉再細(xì)致觀察后發(fā)現(xiàn)，這些血栓巨大，像一個(gè)個(gè)小塞子，將血管堵的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的。
    “夏星冉，分離清除血栓是個(gè)極其細(xì)致的活，你是女孩子，有天然的優(yōu)勢(shì)，好好做！”
    宋東和王冀想挖掘出夏星冉隱藏的潛力，因此甘愿冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)讓夏星冉獨(dú)自嘗試。
    夏星冉“嗯”了一聲，開(kāi)始仔細(xì)分離完整清除血栓。
    就在眾人以為要大功告成時(shí)，夏星冉做出了一個(gè)令所有人匪夷所思的決定。
    她沒(méi)有停下手術(shù)，選擇關(guān)胸，而是繼續(xù)往里往深準(zhǔn)備進(jìn)行新一輪的手術(shù)。
    “夏星冉，你在做什么？！”宋東和王冀大喊道。
    “老師，把血栓清除了以后，如果遠(yuǎn)端的血管沒(méi)有開(kāi)通，也并不能起到什么作用?！?br/>     在剛剛清除肺動(dòng)脈血栓的過(guò)程中，夏星冉細(xì)心的發(fā)現(xiàn)病人本身還存在著嚴(yán)重的多血管栓塞。
    如果只是按照術(shù)前規(guī)劃的那樣，那根本是治標(biāo)不治本。不能徹底解決病人的問(wèn)題。
    于是她和白墨琰交換了一下眼神，臨時(shí)將手術(shù)方案進(jìn)行了調(diào)整。
    “我接下來(lái)要做的就是把遠(yuǎn)端的這些內(nèi)膜全部進(jìn)行剝離，像血管樹一樣，把所有延伸到肺的小血管里面的，增生的那些內(nèi)膜，堵塞血管的這些內(nèi)膜組織全部剝離出來(lái)?！?br/>     夏星冉平靜的語(yǔ)氣仿佛此刻她在進(jìn)行的不是在心臟上動(dòng)刀的手術(shù)，而是在做闌尾手術(shù)一般。
    可手術(shù)室里的所有人一瞬間都炸開(kāi)了鍋。這等于從肺動(dòng)脈取栓術(shù)升級(jí)成肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)。
    別看短短變化增加了幾個(gè)字，就這幾個(gè)字就足以陡然讓整場(chǎng)手術(shù)的難度和危險(xiǎn)系數(shù)翻了數(shù)倍不止！
    “夏星冉你怎么敢……”
    宋東和王冀對(duì)于夏星冉“將在外軍令有所不從”的做事態(tài)度，感到又氣又驚。
    周偉忙將氣急敗壞的兩人拉了了過(guò)來(lái)寬慰道：“小老弟，遇事不要慌，先看看再說(shuō)。退一萬(wàn)步說(shuō)，有我們四個(gè)在，就算孩子們出了什么差錯(cuò)，也沒(méi)什么好怕的。你難道還信不過(guò)你自己?jiǎn)幔俊?br/>     宋東和王冀無(wú)奈，畢竟手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始，他們也無(wú)法叫停，只能懸著一顆心，緊緊地盯著夏星冉和白墨琰的操作。
    “墨琰哥，把肺動(dòng)脈加大，心臟也加大。”夏星冉絲毫不被影響，和白墨琰有條不紊的配合。
    監(jiān)護(hù)儀上是一條直線，心臟已經(jīng)是停跳狀態(tài)。
    白墨琰頗有默契的將病人右側(cè)的肺動(dòng)脈給夏星冉顯露了出來(lái)。
    “小冉，要不把循環(huán)停掉吧?！卑啄^察手術(shù)狀態(tài)后建議道。
    “嗯好，那我數(shù)一二三你把它停掉?！庇邪啄谏磉叄男侨接X(jué)得既安心又輕松。
    一旁的宋東和王冀因?yàn)榫薮蟮恼痼@，脖子朝前抻了又抻。就是他們倆也不敢臨時(shí)調(diào)整手術(shù)時(shí)，還采取停循環(huán)這樣極其冒險(xiǎn)的操作。
    而夏星冉和白墨琰兩個(gè)加起來(lái)還沒(méi)他們一個(gè)歲數(shù)大的孩子，竟然如此輕描淡寫就提出停循環(huán)的手術(shù)方案。
    進(jìn)入深低溫停循環(huán)，病人就相當(dāng)于進(jìn)入了“死亡”的狀態(tài)，全身血液停留。
    一開(kāi)始他們是想盡可能避免這個(gè)方案的，但病人體內(nèi)的血栓狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)比他們一開(kāi)始預(yù)估的復(fù)雜的多。
    作為一名醫(yī)生，靈活改變最適合的手術(shù)方案是基本技能。
    停循環(huán)能夠創(chuàng)造清晰的手術(shù)視野。可每一次停循環(huán)，要在20分鐘內(nèi)，盡可能多的剝離病人血管里的血栓，拆掉這些威脅生命的炸彈。
    這得是對(duì)自己的醫(yī)術(shù)有什么樣的自信和底氣才敢如此！
    白墨琰已經(jīng)提前給病人戴上了冰帽，最大限度的保護(hù)他的腦組織活性。
    四個(gè)經(jīng)驗(yàn)老道的醫(yī)生坐在體外循環(huán)機(jī)面前，死死地盯著計(jì)時(shí)器為他們保駕護(hù)航。一旦超過(guò)20分鐘，即使手術(shù)成功，病人也會(huì)出現(xiàn)腦死亡和多臟器不可逆受損。
    第一次停循環(huán)，19分38秒，周偉即刻提醒兩人。得到回應(yīng)后，忙恢復(fù)了體外循環(huán)。
    至少要循環(huán)十分鐘，給腦和臟器先恢復(fù)供血。等恢復(fù)好了，再進(jìn)行第二次停循環(huán)。
    停循環(huán)為了徹底清除血栓，恢復(fù)循環(huán)為了保護(hù)臟器。這是夏星冉對(duì)于這臺(tái)手術(shù)二次設(shè)置的流程方案。
    病人體內(nèi)的血栓堵塞嚴(yán)重，第一次停循環(huán)，只取出了小塊的血栓。離徹底剝離還為時(shí)尚早。每個(gè)人心里都清楚，每停循環(huán)一次，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)多增加一分。
    這就要求夏星冉的速度和效率必須同時(shí)提升。
    一刻鐘后，第二次停循環(huán)開(kāi)始。
    白墨琰先將近端堵死，隨后夏星冉開(kāi)始剝離血栓。
    “長(zhǎng)粗鉗。肺動(dòng)脈內(nèi)膜主干。”
    “長(zhǎng)細(xì)鉗。快?！?br/>     “再來(lái)一個(gè)長(zhǎng)粗鉗?！?br/>     夏星冉和白墨琰配合十分默契，令四個(gè)老家伙都忍不住想要替他們鼓起掌來(lái)。
    周偉瞅了眼時(shí)間再次提醒道：“還有一分鐘了啊，孩子們。”
    可夏星冉此刻正在剝離最大的一塊血栓，她急忙對(duì)周偉道：“周主任，先別開(kāi)，還有時(shí)間！”
    “就剩那么一點(diǎn)點(diǎn)血栓了，再給我一兩分鐘就行！墨琰哥，再給我一個(gè)長(zhǎng)粗鉗，快！”
    夏星冉肉眼可見(jiàn)的加快了手上的動(dòng)作。她想盡可能的減少停循環(huán)的次數(shù)，這樣對(duì)病人的損傷會(huì)盡可能少一些。
    在密切監(jiān)測(cè)腦氧和各項(xiàng)生命體征的情況下，周偉將停循環(huán)的時(shí)間延長(zhǎng)了一分鐘。
    而就是在這搶過(guò)來(lái)的一分鐘時(shí)間里，夏星冉切掉了病人肺動(dòng)脈里最大的一塊血栓。
    周偉四人立刻起身去看都不禁感慨：“別說(shuō)你們了，連我們都是第一次見(jiàn)這么大塊的血栓，堵這么狠，把血管完全堵死了?！?br/>     第三次停循環(huán)，是要將小血管里的內(nèi)膜增生進(jìn)行剝離。
    這一步操作，是這臺(tái)手術(shù)最難也是最關(guān)鍵的步驟。不僅考驗(yàn)醫(yī)生的耐力，更考驗(yàn)醫(yī)生操作的精細(xì)程度。
    一旦細(xì)小的血管發(fā)生剝離出血，將沒(méi)有任何補(bǔ)救的機(jī)會(huì)。手術(shù)會(huì)被迫終止，宣告失敗。
    白墨琰提前探查了一番提醒道：“小冉，小心些，這個(gè)人的血管內(nèi)膜非常非常薄。陳舊的血栓和內(nèi)膜粘連非常緊密。剝離的層次是內(nèi)膜和中層之間的間隙?！?br/>     “我知道了墨琰哥?！毕男侨介L(zhǎng)呼了一口氣，拿出了120分的精氣神。
    這些血管大都只有幾毫米，非常細(xì)，而夏星冉要?jiǎng)兊胶苓h(yuǎn)的地方，還要?jiǎng)兏蓛簟?br/>     第一，保證要?jiǎng)兊某浞郑诙€要保證剝的安全。
    夏星冉一邊剝離，白墨琰一邊在替她善后觀察，不斷協(xié)助她查漏補(bǔ)缺，告訴她哪里還有未剝離的血栓。
    “水，長(zhǎng)細(xì)鉗?！睙o(wú)論夏星冉需要什么，白墨琰都會(huì)比其他人更快一步的反應(yīng)過(guò)來(lái)遞給她。
    終于在經(jīng)歷了接近6個(gè)小時(shí)，經(jīng)歷了三次停循環(huán)后，病人的血栓終于被全部清除！
    屋內(nèi)開(kāi)始升溫，四個(gè)老醫(yī)生開(kāi)始將取出來(lái)的組織拼接對(duì)標(biāo)本查探，查看有沒(méi)有問(wèn)題。
    病人的身體溫度慢慢開(kāi)始恢復(fù)，夏星冉聯(lián)合眾位醫(yī)生開(kāi)始逐步撤掉體外循環(huán)，讓病人的心跳重新恢復(fù)跳動(dòng)。
    就在夏星冉給病人止血，關(guān)閉胸骨，穿鋼絲準(zhǔn)備結(jié)束手術(shù)的時(shí)候，最令人擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。
    “病人心臟突發(fā)室顫！”
    “已經(jīng)迅速行心臟電除顫了，但是無(wú)明顯改善！”
    手術(shù)室里氣氛瞬間再次緊張起來(lái)。