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第87章 高危手術(shù)

    機長見狀立刻放慢了飛機的降落速度,但飛機能等,人不能等,眼看時間一分一秒的流逝,病人的生命體征越來越弱,所有人都急的熱鍋上螞蟻一般,把希望都寄托在了機長身上。
    機長立刻和塔臺匯報了這一突發(fā)情況,經(jīng)一番了解才得知,原來突然迫降的這架飛機,是由于燃料不足,緊急迫降的。
    最糟糕的是,這架被迫降落的飛機燃油幾乎已經(jīng)消耗殆盡,短時間內(nèi)想駛離跑道,幾乎是不可能的事。
    即使現(xiàn)在給它加上燃油,再讓它飛離,也要至少十五分鐘的時間,而留給病人的時間卻也剛好只剩下十五分鐘!
    如此棘手的情況令空氣變的迅速焦灼起來,難道真的要眼睜睜看著功虧一簣么?
    就在所有人瀕臨絕望的時候,強大的華國信念再一次讓奇跡發(fā)生了!
    只見從濟寧曲阜機場涌過來上百名工作人員,運來了好幾輛飛機牽引車,以最快的速度將牽引車同飛機連接上,然后開始用最原始的方法,傾盡全力將飛機拉離跑道!
    而那架飛機的機長也在飛機燃油耗盡的情況下,愣是想盡一切辦法,用過硬的技術(shù),配合牽引車,在跑道上實施了無燃料滑行的壯舉!
    在地面機場工作人員和機長的聯(lián)合努力配合下,僅僅只用了三分鐘,就將這架沒油的龐然大物駛離了跑道!
    最后的危機也解除了!
    機艙里瞬間爆發(fā)出歡呼聲和口哨聲,有激動的人互相擁抱在一起。夏星冉也松了一口氣,她和周偉等人將病人做著最后的整理,只等飛機一落地,立刻送往醫(yī)院展開手術(shù)!
    兩分鐘后飛機成功落地,早已等候在機場的濟寧市第一人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,立刻爬上舷梯,將病人小心翼翼的抬了下來,緊急送往最近的嘉祥縣縣人民醫(yī)院。
    這一場由多個系統(tǒng)協(xié)調(diào)組織的生命接力終于到達(dá)了最至關(guān)重要的時刻!
    ……
    在救護(hù)車上,夏星冉和白墨琰等人,以及濟寧市第一人民醫(yī)院的專家們,一邊商量著手術(shù)方案,一邊進(jìn)行消毒換衣,爭分奪秒,絕不浪費一絲一毫的時間。
    移動超聲心動圖提示:病人右心室流出道占位,眾人懷疑正是脫落的下腔靜脈濾器、三尖瓣呈中量反流。
    經(jīng)過緊急判斷,大家一致認(rèn)為,之前夏星冉僅憑肉眼和觸診得出的右肺中央型動脈栓塞,雙下肢深靜脈靜脈血栓存在,這一診斷結(jié)論是完全正確的。
    齊魯醫(yī)院出身的心一外科的宋東主任不由的多看了夏星冉兩眼,對這個看起來十分嬌小柔弱的女生開始產(chǎn)生了好奇。
    病情危急,刻不容緩。
    宋東同眾人分析道:“患者病情一是心臟右心室內(nèi)的異物為金屬材質(zhì),在跳動的心室內(nèi)損傷心肌組織隨時可能導(dǎo)致心臟破裂;
    二是大面積肺動脈栓塞,肺動脈主干阻塞可能發(fā)生休克或猝死,然而下肢深靜脈內(nèi)仍有血栓存在,隨時有血栓再次發(fā)生脫落二次肺動脈栓塞可能;
    三是超聲心動圖提示三尖瓣中量反流,考慮可能存在瓣膜損傷問題。
    因此,根據(jù)病情需要采取在體外循環(huán)下行肺動脈栓塞清除、右室異物取出及三尖瓣成型術(shù)?!?br/>     宋東說完后,車上所有人的神情都變的凝重起來。這是三個手術(shù),單單其中一個就是四級手術(shù)!如今卻要三個一起做,可想而知這場手術(shù)的超高難度!
    宋東對夏星冉和白墨琰的名聲早有耳聞,今日一見兩人如此年輕,倒有些不大信,因此想探探兩人的虛實,便有意問道:“你們倆有什么補充看法沒有?”
    白墨琰抿唇思索片刻道:“此例手術(shù)風(fēng)險很高,一是在嘉祥縣縣人民醫(yī)院無充足血液供應(yīng)的條件下,開展如此復(fù)雜的,需體外循環(huán)支持下的非常規(guī)心肺聯(lián)合手術(shù),死亡風(fēng)險很高;
    二是術(shù)中切開肺動脈清理血栓時,可能需施行深低溫停循環(huán)處理,會有重要臟器發(fā)生缺血性損傷的可能,增加了手術(shù)難度及多臟器衰竭的風(fēng)險;
    三是術(shù)后發(fā)生凝血機制紊亂,出血廣泛的創(chuàng)面滲血,止血困難而無有效處理方法;
    另外是術(shù)后低氧血癥的發(fā)生,導(dǎo)致不能呼吸機脫機拔管,并發(fā)生呼吸道感染、呼吸衰竭而危及生命?!?br/>     白墨琰精準(zhǔn)而有條理的言論,令宋東和周偉等人頻頻點頭。
    夏星冉早已在腦海里模擬出手術(shù)動態(tài)操作模型,默契十足的將白墨琰提出的問題一一采取對應(yīng)措施。
    “要解決上述問題,我們可以多方渠道解決備血不足問題,并將術(shù)前抗凝藥物提前停用,盡可能減少術(shù)中出血量;
    其次術(shù)中操作盡量做到精﹣快﹣準(zhǔn)以克服術(shù)野不清的發(fā)生,從而避免施行深低溫停循環(huán)過程;
    然后做到術(shù)中止血徹底,術(shù)后加強呼吸道管理,盡量避免發(fā)生低氧血癥及呼吸道感染的發(fā)生?!?br/>     一旁的護(hù)士長聽夏星冉如此說,忙露出了恍然大悟的神情:“怪不得夏醫(yī)生剛上車就讓我聯(lián)系當(dāng)?shù)匮荆瑒倓傔€不允許我給病人打抗凝藥物,原來是已經(jīng)提前做好準(zhǔn)備了?!?br/>     宋東和王冀立刻抬頭看了夏星冉一眼,眼神里裝滿了震驚。
    這個如此年輕的女孩,竟然能夠在這么短的時間內(nèi),就預(yù)判出一臺如此復(fù)雜的手術(shù),會面臨的諸多問題。最難得的是,她膽大心細(xì),已經(jīng)提前做好了最穩(wěn)妥的解決措施!
    周偉和張舒陽早已見怪不怪,低下頭面有自豪,輕輕笑了一聲。
    白墨琰勾了勾唇角,自上而下的用一雙冷雋的眼直直的盯著夏星冉。
    ……
    嘉祥縣人民醫(yī)院。
    警車開道,救護(hù)車一路疾馳,終于在最后時刻將病人送上了早已準(zhǔn)備好的手術(shù)臺。
    手術(shù)室內(nèi),齊魯醫(yī)院心外科的兩位專家宋東和王冀穿戴好了手術(shù)服,對面前的夏星冉和白墨琰道:“夏星冉,你做一助,白墨琰,你做二助?!?br/>     兩個人頗有些吃驚的指了指自己,再次向宋東和王冀確認(rèn)道:“我,我們嗎?可我們從沒做過,也不符合規(guī)矩做這樣聯(lián)合四級高難度的手術(shù),會不會……”
    “就是沒做過才讓你們上,快點,沒時間了!”宋東和王冀打斷了他們的話,催促道。
    周偉小聲提醒道:“宋主任和王主任是華國首屈一指的心外科專家,這是在給你們學(xué)習(xí)的機會,還不快去!”
    夏星冉和白墨琰如夢初醒,忙跟了過去,按照位置站好。
    人員設(shè)備物資一切準(zhǔn)備就緒,手術(shù)燈亮起,手術(shù)開始了!
    “夏星冉,現(xiàn)在開胸?!彼螙|開始下達(dá)第一道指令。
    夏星冉拿著手術(shù)刀利索的劃開病人的胸腔,位置精準(zhǔn)、動作熟練,一氣呵成。
    “不錯,像那么回事?!彼螙|和王冀相視一笑,聯(lián)合周偉張舒陽,一起在一邊觀看兩人的操作。
    夏星冉低下頭,全神貫注的從右心房經(jīng)過三尖瓣口探查右心室,果見下腔靜脈濾器嵌頓在右室內(nèi),繼而又發(fā)現(xiàn)三尖葉上存在兩處破孔。
    “怪不得心臟彩超提示三尖瓣呈中量反流?!毕男侨胶桶啄徽劦?。
    只是接下來的操作令夏星冉和白墨琰就有些犯難。
    “老師們,如果接下來想把異物取出,三尖癖口是必經(jīng)之路,但是異物體積明顯大于三尖瓣環(huán)口徑,并且濾器周圍還有倒刺。”
    這種情況無異于是給手術(shù)操作增加了很大難度。
    “如果取出過程稍有差錯,就會使已受損的三尖瓣膜再度加重?fù)p傷,會給患者帶來終生的遺憾。”
    夏星冉聲音越說越小,從腳底板子升上來的恐懼將她整個人縈繞。
    “那你要放棄嗎?”宋東和王冀走了過來,接過手術(shù)刀。
    “當(dāng)然不!我絕不!”
    經(jīng)歷過一次放棄病人的夏星冉立刻抬起頭,堅決的搖了搖頭?!澳呐缕幢M全力,我也要努力施救!”
    宋東和王冀眼里露出欣慰的目光,開始給夏星冉和白墨琰現(xiàn)場教學(xué),如何在如此復(fù)雜高危的情況下將心臟內(nèi)的異物完整取出。
    在宋東和王冀手把手的教學(xué)下,夏星冉和白墨琰有條不紊配合著他們,完整的將脫落在右心室的下腔靜脈濾器完整取出,且探查后未見有二次損傷的情況發(fā)生。
    在場諸人心里的第一塊大石頭落了地。
    “接下來是修復(fù)三尖瓣膜破孔?!?br/>     有了之前的學(xué)習(xí)和操作經(jīng)驗,夏星冉和白墨琰這一次上手很快,在宋東和王冀的指導(dǎo)下,四個小時的整體修補手術(shù)過程相對順利。
    “下一步操作是切開肺動脈,要將肺動脈內(nèi)的血栓取出來?!彼螙|和王冀忍不住深吸了一口氣,一副如臨大敵的模樣。
    一旁的周偉也開始緊張起來喃喃自語:“肺動脈取栓術(shù),臨床上死亡率非常高的一種手術(shù),只有一小部分患者的生命可以被挽回。”
    “更何況這個病人的情況還這么特殊兇險,又是在這樣簡陋的條件下?!睆埵骊栆膊唤罅艘话押?。

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