第五節 到達轉入醫院后的工作
轉運團隊應事先確定轉入醫院有為患兒準備的合適床位,這需要考慮到重癥特級護理需要、隔離需要、專科醫師在場等因素。為確保患兒能順利的轉運,轉入醫院必須要清楚轉運團隊到達的時間,從而保證能為患兒提供特殊治療及護理的醫護人員準時到場。在轉運團隊離開轉診醫院后,必須與轉入醫院保持持續聯系。事先設定的聯絡人員應該知曉當前已經啟動的轉運,熟悉轉運的方案和指導原則,必要時候可提供持續標準的建議。轉運團隊還應該在患兒轉運途中情況有變化時能夠及時通知轉入醫院。
患兒到達接診醫院后,應由綠色通道直接入住NICU, NICU值班人員需按照先穩定患兒病情再辦理住院手續的程序進行。轉運人員與NICU值班人員應全面交接患兒情況。NICU值班人員對患兒進行必要的處置,包括危重評分、進一步詳細詢問病史、完成各種知情同意書的告知并簽字。待患兒病情基本穩定后,協助監護人完成入院手續。轉運人員詳細檢查已使用過的轉運設備,補充必要的急救用品,完畢后將轉運設備放回轉運處,以備下一次使用。
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要重視轉運后的反饋工作,加強與轉診醫院之間和網絡之間交流,這對整個轉運網絡的發展和新生兒綜合救治水平的提高有重要意義。NICU是危重新生兒轉運網絡中最關鍵的環節,各級NICU是危重患兒后續治療的保障。綠色通道的建立可以密切新生兒救治中心(NCC)與轉診醫院之間的關系,促進溝通與合作,共同提高急救水平,使NCC中心成為可以信賴的基地和堅強后盾。NCC中心規模、設備、技術實力以及科學規范管理均起到強化轉運網絡組織的作用,對提高危重新生兒的救治水平、降低新生兒死亡率起關鍵作用。