第三節 轉運設備和器材
轉運團隊需要攜帶所有需要的設備、耗材和藥品,最好是攜帶專門為轉運設計的設備。轉運設備具有以下特點:
(1)轉運設備能夠提供生命支持。
(2)重量較輕(兩人可搬運)、便攜、自帶電池容量能夠用來完成兩次轉運。
(3)耐用,能夠承受高海拔、高熱以及氣壓的急劇變化,并且能夠保證重復使用。(4)容易維護和清潔。
(5)可使用直流電和交流電。
(6)能抗電磁影響。
(7)設備的大小能夠通過醫院的門和適應轉運工具的空間,并且在轉運過程中容易固定。
目前已經有許多適合新生兒轉運的專用設備,比如把轉運呼吸機、心肺監護儀、脈搏氧飽和度監測儀、輸氧設備、輸液泵等安裝在輪床和轉運暖箱上,這樣既可以移動靈活,又可以保護設備。心肺監護儀需要同時具備體內和體外監測功能。體外血壓計對于沒有放置動脈導管的患兒非常重要,電子血壓計在運動中的車輛上也非常實用。推薦使用電動呼吸機,因為它可以提供低通氣量或者低氧流量的氧氣供應,最好是新生兒專用轉運呼吸機,呼吸機需要具備呼氣末正壓通氣和持續氣道正壓通氣功能,還需要具備恰當的不同壓力、容量和流量的可視、聽覺報警功能。如果車輛上不能提供合適的電源供應時,也可以使用人工壓力呼吸器來代替,如復蘇氣囊。當轉運車用來轉運早產兒時,轉運呼吸機應能夠提供低潮氣量的呼吸支持。
在轉運中需要溫度探針或者溫度計來確保新生兒所處環境的適宜,同時一些團隊希望配備有經皮二氧化碳監測。在轉運中通常需要使用多通道輸液泵、推注泵和注射器,尤其是多通道輸液泵和推注泵。為滿足患兒的需要和預期的情況,大部分轉運團隊會有單獨的耗材與藥物供應包。特殊藥品包中裝有特殊管制藥物和需要冷藏保存的藥物,它們要放在容易被轉運人員拿到的地方。必須要確定器械、物資和藥物是充足的,并且保證在有效期之內。在出發前器械設備應該經過檢查與測試。藥品與物資應該在上次轉運結束時盡可能快地補齊。表1-1列出了轉運物質和轉運常用藥物清單。
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表1-1 轉運物資和轉運常用藥物