第四節(jié) 可移動(dòng)式體外膜氧合儀轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)患有可逆性呼吸或心力衰竭的患兒，若對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)，一般會(huì)選擇把這些患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至配備有體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）的救護(hù)中心。對(duì)于此類(lèi)患兒及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情和安全及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)非常重要。然而一些患兒的情況對(duì)于常規(guī)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式非常不穩(wěn)定，這就意味著采用常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)方式隨時(shí)會(huì)發(fā)生包括心肺功能驟停的危險(xiǎn)。因此，為了降低這種風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要應(yīng)用移動(dòng)式體外膜肺氧合儀（mobile ECMO）。將ECMO設(shè)計(jì)為能應(yīng)用于救護(hù)車(chē)、直升機(jī)和固定翼飛機(jī)上，它對(duì)于高度專(zhuān)業(yè)化的團(tuán)隊(duì)是必需的。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該由至少五名專(zhuān)家組成，其中包括ECMO醫(yī)師、ECMO護(hù)士、能夠插管的外科醫(yī)師、NICU醫(yī)師和NICU護(hù)士。所有成員都必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，包括接受過(guò)理論、實(shí)驗(yàn)室模擬培訓(xùn)和具有ECMO臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
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ECMO需要被改進(jìn)成便攜式的，能夠通過(guò)各種醫(yī)院設(shè)施通道，并且在電梯或者轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛的車(chē)廂能夠容納。ECMO的泵需要同時(shí)具有使用交流電和電池的能力。轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛需要備有變頻器，來(lái)為路途中使用ECMO提供交流電。電池電源在從醫(yī)院向轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)或者從轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)向醫(yī)院的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用。輔助設(shè)備包括外科插管所需要的全部材料，如各種醫(yī)用導(dǎo)管和ECMO循環(huán)專(zhuān)用導(dǎo)管。應(yīng)備有凝血功能的監(jiān)測(cè)設(shè)備，還應(yīng)能夠提供懸浮紅細(xì)胞紅細(xì)胞、血漿、白蛋白和其他擴(kuò)容液體等。