據(jù)統(tǒng)計,約50%~60%男性糖尿病病人有程度不同的陽痿,他們多少對性生活有些疑慮。
陽痿是指陰莖勃起功能障礙,即患者有性欲的要求,但陰莖不能勃起,或不能持續(xù)地勃起而影響正常的性生活。大多數(shù)糖尿病性陽痿者早期性欲尚存在,久之逐漸喪失,這個過程一般約6~24個月。糖尿病病人的陽痿有80%是器質(zhì)性的,也有精神性的。陽痿患者有無夜間或凌晨陰莖勃起是鑒別器質(zhì)性與精神性陽痿的一個重要體征,即有夜間勃起者為非器質(zhì)性。
糖尿病性陽痿的原因尚未闡明,一般認(rèn)為是骶髓植物神經(jīng)病變及血管病變所致,前者可引起血管舒縮功能障礙,后者可導(dǎo)致陰莖的動脈阻塞。
在人類,大腦皮層深深地影響性生活,由于精神或肉體方面刺激,可激發(fā)性行為。性生活包括興奮、持續(xù)、高潮及消退四期,而其對機體的總的生物效應(yīng)是交感神經(jīng)興奮性增強的代謝增高。交感神經(jīng)興奮時,其末梢可釋放大量去甲腎上腺素,同時,腎上腺髓質(zhì)也分泌腎上腺素及去甲腎上腺素。腎上腺素有興奮心臟的作用,能加強心肌收縮力,加速傳導(dǎo),加快心率,雖稍能擴張冠狀血管,改善心肌血液供應(yīng),但其不利的一面是它能提高心肌興奮性,增加心臟耗氧量。如分泌過量,可引起心律失常,嚴(yán)重的可致心室顫動,甚至死亡。同時腎上腺素能使糖原分解,血糖增高,脂肪分解加速,細(xì)胞耗氧量增加。另外,去甲腎上腺素對冠狀動脈以外的血管都有強烈收縮作用,可使收縮壓及舒張壓均升高,分泌過量時也可出現(xiàn)心律失常。
綜上所述,可見,對一個糖尿病并發(fā)心血管病變患者,頻繁或過度的性生活顯然是不利的。當(dāng)然,對無陽痿、病情不嚴(yán)重的糖尿病病人有一定間隔的性生活并非是禁忌的。